RA病人關(guān)節(jié)的破壞與其病理學(xué)特點(diǎn)有密切關(guān)系。RA的基本病理特點(diǎn)是滑膜炎?；な荝A的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，滑膜組織病變時(shí)，明顯地腫脹并形成細(xì)絨毛樣突起伸入關(guān)節(jié)腔。由于滑膜組織、軟骨和滑液內(nèi)的抗原抗體相互作用，以及滑液內(nèi)補(bǔ)體水平降低，血管通透性增加和白細(xì)胞成分大量聚集，并釋放出大量水解酶、氧基因和花生四烯酸的代謝物，它們可以直接引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。由于膠原纖維增殖及血管周圍炎癥醫(yī)|學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理，機(jī)械動(dòng)作不協(xié)調(diào)使軟骨損傷。滑膜增厚伴有滑液積聚，使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高、滑膜血流障礙，病變進(jìn)一步惡化。骨質(zhì)的侵蝕性病變也可使肌腱創(chuàng)傷或破裂。正常關(guān)節(jié)能承受很大壓力，甚至超過(guò)其體重的壓力，在RA時(shí)由于酶的破壞作用，關(guān)節(jié)不能承受較大壓力造成關(guān)節(jié)半脫位。