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癲癇生物化學(xué)基礎(chǔ)

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  電解質(zhì)分布失衡、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及細胞能量代謝障礙等生物化學(xué)改變都可以成為癲癇活動的基礎(chǔ)。

  神經(jīng)細胞的膜電位決定于細胞內(nèi)外鉀、鈉離子的分布。由于內(nèi)外環(huán)境各種因素的刺激(如缺氧、低血糖、電刺激等),細胞膜通透性增強,鉀離子由細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外,而鈉離子進入細胞內(nèi),使神經(jīng)元的興奮性增高,發(fā)生長時間的去極化和陣發(fā)性放電,導(dǎo)致癲癇活動。鈣離子和鎂離子減少也可使神經(jīng)元興奮性增強,而導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

  神經(jīng)遞質(zhì)(神經(jīng)元末梢的囊泡釋放的化學(xué)物質(zhì))通過突觸間隙,作用于另一神經(jīng)元細胞體和樹突的受體,可以改變極化狀態(tài)。腦神經(jīng)遞質(zhì)分興奮性和抑制性兩類,興奮性遞質(zhì)可以使細胞膜兩側(cè)的電位差減少,使膜發(fā)生去極化,產(chǎn)生興奮性突觸后電位,使興奮易于擴散,有促發(fā)驚厥的作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;抑制性遞質(zhì)可以使突觸后膜發(fā)生超極化,產(chǎn)生抑制性突觸后電位,使膜更加穩(wěn)定,減少發(fā)生驚厥的可能性。但在病理情況下,當(dāng)興奮性遞質(zhì)過多或抑制性遞質(zhì)減少及缺失都可以產(chǎn)生更高的去極化,引起癲癇性放電。

  細胞能量代謝是指充足的腦血循環(huán)供應(yīng)了葡萄糖和氧,而葡萄糖和氧給神經(jīng)細胞提供了能量,以維持細胞的基本功能和結(jié)構(gòu)的完整性,保持細胞內(nèi)外鉀、鈉離子的正常分布和運轉(zhuǎn),維持細胞膜的正常興奮性和傳導(dǎo)性。一旦腦血循環(huán)發(fā)生障礙,則神經(jīng)細胞處于缺乏葡萄糖和氧的情況下,能量代謝減損,細胞的功能和結(jié)構(gòu)受到影響,細胞內(nèi)鉀丟失、鈉增加,細胞出現(xiàn)去極化興奮性增高,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

  這些都構(gòu)成了癲癇發(fā)作的生物化學(xué)基礎(chǔ)。

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