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詳情癲癇發(fā)作是源自小集團的神經(jīng)元的同步放電,生物電經(jīng)過生理傳導(dǎo)通路擴散,進而累積鄰近及遠隔的腦區(qū)。這種神經(jīng)元的放電取決于細胞膜及細胞內(nèi)外離子流動的變化。
1、神經(jīng)元放電的離子和膜變化:神經(jīng)元有靜息膜電位和動作電位,靜息膜電位取決于細胞膜內(nèi)外離子濃度的變化以及膜對離子的通透性。通常膜對鈉鉀兩種離子的通透性變化而使細胞內(nèi)的電位由-75毫伏增高到+55毫伏。在細胞內(nèi)液中以鉀離子為主,鈉、鉀、鈣離子等明顯低于細胞外液。細胞膜對鉀離子的通透性比鈉、鈣離子高,因而鉀離子傾向于向細胞外流出,同時在鉀離子外流過程中伴有鈉、鈣離子的內(nèi)流。通常這種細胞內(nèi)外各種離子濃度的差額總是維持在一種相對的平衡狀態(tài)中,由鈉離子泵供給能量以維持這種靜息膜電位的差異。
動作電位的產(chǎn)生:當(dāng)細胞膜本身由于遺傳缺陷或疾病過程等而發(fā)生了病理生理變化,或是在正常情況下來自鄰近細胞的電荷脈沖,都可使上述膜靜息電位的平衡發(fā)生變化。通過刺激可使膜的半透性改變,從而產(chǎn)生瞬間的細胞內(nèi)外鉀離子和鈉離子的流出和流入,這樣就產(chǎn)生了動作電位。
2、突觸和突觸傳導(dǎo):信息傳遞是通過神經(jīng)元之間的突觸傳導(dǎo)來實現(xiàn)的。突觸前是神經(jīng)纖維的終未,突觸后為另一神經(jīng)元的樹突或胞體。
癲癇的發(fā)病機制是一個很復(fù)雜的問題,這是由于它是由遺傳的發(fā)育異常和后天眾多的獲得性病因引起的。在內(nèi)外環(huán)境中各種物理的、化學(xué)的以及體內(nèi)的生理、生化、代謝和藥物等,凡能引起大腦電活動的異步常放電者都可引起癲癇發(fā)作醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。人的大腦有100多億神經(jīng)元,在遺傳基因的作用下,根據(jù)不同的功能要求而形成各有特殊性的大腦功能區(qū),并形成極其復(fù)雜的連結(jié)和通路,因而形成了人的千差萬別的思維、感情、行為等。多數(shù)難治性癲癇是由于局部大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)發(fā)育的不良引起的,或由于灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的異位。
癲癇波產(chǎn)生的機制:發(fā)作間期的癲癇波是由于興奮性突觸活動的顯著增強形成的,伴隨著神經(jīng)元的去極度化和爆發(fā)性單位放電而形成棘波。發(fā)作期癲癇波的產(chǎn)生是由于興奮性突觸活動的大幅度增強和抑制性突觸活動顯著減弱或完全消失的結(jié)果。同時,由于神經(jīng)元軸突末梢產(chǎn)生后放電而使神經(jīng)元活動增強以及由于細胞外離子濃度的改變而使神經(jīng)元的興奮性發(fā)生改變。
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