咽部?。╰ubtroulosis）是由結(jié)核菌引起的慢性全身性傳染病。各個器官可受累及，但以肺結(jié)核最為多見。咽結(jié)核多為肺結(jié)核病人痰中結(jié)核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發(fā)病，或由喉結(jié)核向上蔓延而來，也可發(fā)生于結(jié)核桿菌的血行播散。單獨的咽結(jié)核較喉結(jié)核為少。咽結(jié)核常因疼痛、吞咽困難，造成極度營養(yǎng)不良。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　鼻咽結(jié)核常表現(xiàn)粘膜潰瘍或肉芽形成。病人有鼻塞、流涕、聽力減退等癥狀。扁桃體結(jié)核，常無明顯癥狀，稱為隱性結(jié)核，伴有頸部結(jié)核性淋巴結(jié)炎。咽結(jié)核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。

　　1.急性粟粒型

　　咽結(jié)核常繼發(fā)于活動性開放性肺結(jié)核或粟粒性肺結(jié)核。為全身免疫力不良的表現(xiàn)，也是嚴重肺結(jié)核的一種惡性并發(fā)癥。病人體溫高，全身情況極差，咽痛劇烈，吞咽尤甚，常放射至耳部。病初起時，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在粘膜下出現(xiàn)多數(shù)粟粒狀小結(jié)節(jié)，迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍，上覆灰黃色污穢分泌物。好發(fā)于軟腭、咽后壁和咽側(cè)壁。也可以發(fā)生于扁桃體及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。

　　2.慢性潰瘍型

　　咽結(jié)核發(fā)展較慢，除吞咽痛外，其他癥狀不甚明顯。好發(fā)于咽腭弓及咽后壁，在蒼白水腫的粘膜上有局限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍，潰瘍可局限于一處或數(shù)處，邊緣不整齊，呈鼠咬狀，其上覆有灰黃色假膜。若有繼發(fā)感染，潰瘍發(fā)生死而深陷，形成潛行性邊緣。

　　二、診斷

　　活檢可確診。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及有關(guān)化驗檢查，可以找出原發(fā)病灶。

　　三、治療措施

　　全身抗癆治療最為重要。局部治療主要在于減輕疼痛及吞咽困難。如飯前可用0.5%～1%的卡因噴霧咽部，以暫緩疼痛。對慢性潰瘍型而病變范圍不方法者，可用50%～80%乳酸、20%硝酸銀或鈍鉻酸燒灼，促使?jié)冇?。局部?%鏈霉素漱口或噴咽。飲食不宜過熱或過冷，宜與體溫相當(dāng)。此外，尚需注意增加營養(yǎng)和維持口腔清潔。