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結(jié)膜干燥癥輔助檢查

2010-12-08 10:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1、淚液分泌實驗正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5min.

  2、淚膜破裂時間<10s為淚膜不穩(wěn)定。

  3、淚液蕨類實驗粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。

  4、活檢及印跡細胞學檢查干眼癥患者結(jié)膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化。通過計算結(jié)膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。

  5、熒光素染色陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

  6、虎紅染色敏感性高于熒光素染色,角、結(jié)膜失活細胞著染色為陽性細胞。

  7、淚液溶菌酶含量含量<1200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。

  8、淚液滲透壓干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項具有特異性,有較高的早期診斷價值。

  9、乳鐵蛋白69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。

  10、淚液清除率檢查目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。

  11、干眼儀或淚膜干涉成像儀了解淚膜脂質(zhì)層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質(zhì)層異常,與標準圖象比照,可推測干眼嚴重程度。

  12、角膜地形圖檢查了解角膜表面的規(guī)則性,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關。

  13、血清學檢查了解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

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