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3月7日 18:00-22:00
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3月7日 19:00-20:00
詳情早期病變在檢眼鏡下可以基本正常,黃斑中心凹光反射彌散或消失。病程中視網(wǎng)膜水腫區(qū)呈不同程度反光增強或綢緞樣反光,視網(wǎng)膜增厚。晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀,囊壁視網(wǎng)膜厚薄不均勻,可見蜂窩狀內(nèi)部的分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔。
臨床上單憑檢眼鏡很難做出黃斑囊樣水腫的診斷。應當用檢眼鏡結(jié)合三面鏡或者裂隙燈加前置鏡——90D鏡,利用裂隙燈的細窄裂隙檢查黃斑區(qū),可見黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚和血管暗影,用后部反光照射,有時可見黃斑區(qū)呈蜂窩狀外觀、視網(wǎng)膜有囊樣間隙。眼底熒光素血管造影是診斷黃斑囊樣水腫必不可少的手段,是診斷黃斑囊樣水腫最常用的方法,也是目前診斷黃斑囊樣水腫的金標準。近年來應用光學相干斷層成像術(shù)(OCT)檢查,可以極為清晰的顯示后極部視網(wǎng)膜黃斑區(qū)囊樣水腫的外觀,也是診斷黃斑囊樣水腫的最好方法之一。Irvine-Gass綜合征:臨床上有時可見到一些白內(nèi)障術(shù)后的病人發(fā)生黃斑囊樣水腫,特稱為Irvine-Gass綜合征。這種綜合征多發(fā)生在白內(nèi)障術(shù)后4~12周。據(jù)統(tǒng)計圍手術(shù)期沒有任何并發(fā)癥。成功的白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后的病人,經(jīng)眼底熒光素血管造影50%~70%的病人有黃斑周圍視網(wǎng)膜毛細血管滲漏。因而有人認為這種滲漏很可能是術(shù)后的一種正常生理反應。這些手術(shù)成功的病人,多數(shù)癥狀輕微或沒有癥狀,眼底鏡下90%以上查不出有眼底改變,只在做眼底熒光素血管造影時發(fā)現(xiàn)有黃斑囊樣水腫。但黃斑囊樣水腫嚴重時,可有明顯的視力障礙。只有5%~15%眼底熒光素血管造影顯示有滲漏的病人發(fā)生視力障礙。近年來,隨著手術(shù)器械的改進、技巧的進步,白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)未植入人工晶狀體者,發(fā)生臨床上明顯的黃斑囊樣水腫者大約為2%;同樣的手術(shù)如果植入前房型人工晶狀體,發(fā)病率增至9.9%.囊外摘除合并后房型人工晶狀體植入者發(fā)病率約為1.3%,而超聲乳化合并后房型人工晶狀體植入者則為0.5%.絕大多數(shù)白內(nèi)障術(shù)后的黃斑囊樣水腫癥狀不很明顯,視力損害比較輕微,病人多可耐受,且通常于術(shù)后3個月后自行消退。
Irvine-Gass綜合征:臨床上有時可見到一些白內(nèi)障術(shù)后的病人發(fā)生黃斑囊樣水腫,特稱為Irvine-Gass綜合征。這種綜合征多發(fā)生在白內(nèi)障術(shù)后4~12周。據(jù)統(tǒng)計圍手術(shù)期沒有任何并發(fā)癥。成功的白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后的病人,經(jīng)眼底熒光素血管造影50%~70%的病人有黃斑周圍視網(wǎng)膜毛細血管滲漏。因而有人認為這種滲漏很可能是術(shù)后的一種正常生理反應。這些手術(shù)成功的病人,多數(shù)癥狀輕微或沒有癥狀,眼底鏡下90%以上查不出有眼底改變,只在做眼底熒光素血管造影時發(fā)現(xiàn)有黃斑囊樣水腫。但黃斑囊樣水腫嚴重時,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理可有明顯的視力障礙。只有5%~15%眼底熒光素血管造影顯示有滲漏的病人發(fā)生視力障礙。近年來,隨著手術(shù)器械的改進、技巧的進步,白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)未植入人工晶狀體者,發(fā)生臨床上明顯的黃斑囊樣水腫者大約為2%;同樣的手術(shù)如果植入前房型人工晶狀體,發(fā)病率增至9.9%.囊外摘除合并后房型人工晶狀體植入者發(fā)病率約為1.3%,而超聲乳化合并后房型人工晶狀體植入者則為0.5%.絕大多數(shù)白內(nèi)障術(shù)后的黃斑囊樣水腫癥狀不很明顯,視力損害比較輕微,病人多可耐受,且通常于術(shù)后3個月后自行消退。
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