環(huán)境因素的影響是引起先天性白內(nèi)障的另一重要原因。約占先天性白內(nèi)障的1/3.母親在妊娠期前2月的感染，是導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生的一個不可忽視的因素。妊娠期的感染（風(fēng)疹、水痘、單純疤疹、麻疹、帶狀疤疹以及流感等病毒），可以造成胎兒晶體混濁。此時期晶體囊膜尚未發(fā)育完全，不能抵御病毒的侵犯，而且此時的晶體蛋白合成活躍，對病毒的感染敏感，因此影響了晶體上皮細胞的生長發(fā)育，同時有營養(yǎng)和生物化學(xué)的改變，導(dǎo)致晶體的代謝紊亂，從而引起混濁。在妊娠的后期，由于胎兒的晶體囊膜已逐漸發(fā)育完善，有了保護晶體免受病毒侵害的作用。

　　在多種病毒感染所致的白內(nèi)障中，以風(fēng)疹病毒感染最為多見。1964～1965年美國有一次風(fēng)疹大流行，有2萬名兒童罹患風(fēng)疹綜合征，其中有50%伴發(fā)先天性白內(nèi)障，在出生時或生后的一年內(nèi)即有晶體混濁。混濁的程度與病毒侵犯晶體的時間或程度有關(guān)。此外，隨著各種性病發(fā)病率的上升，單純疤疹病毒Ⅱ型感染所致的白內(nèi)障亦應(yīng)給予重視。新生兒可以從母親的產(chǎn)道受病毒感染。已有報告在病人的晶體皮質(zhì)內(nèi)培養(yǎng)出單純疤疹病毒Ⅱ型。新生兒的晶體可為透明，但白內(nèi)障不久很快發(fā)生。

　　妊娠期營養(yǎng)不良，盆腔受放射線照射，服用某些藥物（如大劑量四環(huán)素、激素、水楊酸制劑、抗凝劑等）、妊娠期患系統(tǒng)疾病（心臟病、腎炎、糖尿病、貧血、甲亢、手足抽搦癥、鈣代謝紊亂）以及維生素D缺乏等，均可造成胎兒的晶體混濁。

　　先天性白內(nèi)障另一個常見的原因是胎兒最后3月的發(fā)育障礙。典型表現(xiàn)是早產(chǎn)兒出生時體重過低和缺氧，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。已有動物實驗證實宮內(nèi)缺氧可以引起先天性白內(nèi)障。

　　約有2.7%早產(chǎn)兒在出生后有白內(nèi)障，晶體前后囊下有清晰的泡，雙眼對稱，泡可以自行消退或逐漸發(fā)展成后囊下彌漫混濁。此外，發(fā)育不成熟的早產(chǎn)兒，常需吸入高濃度氧氣，多有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，數(shù)月后可有晶體混濁。

　　總之，在非遺傳性的先天性白內(nèi)障中，環(huán)境因素的影響是造成白內(nèi)障的重要原因。因此要強調(diào)圍產(chǎn)期保健，以減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理