脈絡膜黑色素瘤發(fā)病年齡較晚，多在50～70歲，是眼部常見的惡性腫瘤，起源于結膜的黑色素瘤一般在中年，彌漫性的先天性痣可轉化為黑色素瘤。眼內惡性黑色素瘤眶蔓延途徑與視網膜母細胞瘤大致相同，包括鞏膜導血管周圍間隙，直接經過鞏膜和侵犯視神經而至眶內。由于早期視力喪失，眼底檢查發(fā)現(xiàn)棕褐色腫物，腫物不透光，超聲檢查典型圖像，診斷并不困難。扁平發(fā)展的惡性黑色素瘤，眼瞼腫脹，往往伴有明顯的炎癥表現(xiàn)，眼底和超聲表現(xiàn)均不典型，易延誤診斷。發(fā)生于赤道前部的眼外蔓延，結膜可見黑色結節(jié)狀物，可誤診為鞏膜葡萄腫。眼球后部蔓延，出現(xiàn)眼球突出、眼瞼水腫和眼球運動障礙?？艟夒m捫及不到腫物，但眼眶壓力高，眼球不能后移。有時黑色素瘤發(fā)生于已經萎縮的眼球內，早期診斷困難。眼球萎縮伴有眼球突出，應考慮到惡性黑色素瘤的可能性。

　　眼內惡性黑色素瘤眼球摘除，由于鞏膜表面小病灶未干凈清除，導致術后復發(fā)，復發(fā)時間多在半年之內，也有發(fā)生于術后20年者，復發(fā)后，植入的義眼座發(fā)生移位或所戴義眼脫出。對于有眼內惡性黑色素瘤史，眼球周圍發(fā)現(xiàn)黑色腫物，或眼球突出，應高度懷疑眼外蔓延。醫(yī)`學教育網搜集整理