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中間葡萄膜炎治療

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  1.定期觀察對(duì)視力大于0.5、且無(wú)明顯眼前段炎癥者可不給予治療,但應(yīng)定期隨訪觀察。

  2.治療措施對(duì)視力下降至0.5以下、并有明顯的活動(dòng)性炎癥者,應(yīng)積極治療:

 ?、賳窝凼芾?,應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素后Tenon囊下注射,可選用地塞米松(5mg/ml),曲安西龍(40mg/ml)或醋酸潑尼松龍(40mg/ml),一般注射量為0.5ml.

 ?、陔p側(cè)受累者,宜選用潑尼松口服,初始劑量為1~1.2mg/(kg.d),隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸減量,用藥時(shí)間一般宜在半年以上。在炎癥難以控制時(shí),則宜選用其他免疫抑制劑,如苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素A等,由于需長(zhǎng)時(shí)間的治療,在使用此類藥物過程中應(yīng)注意全身毒副作用,前兩種藥物尚可引起不育,對(duì)有生育要求者應(yīng)禁用或慎用。

  ③藥物治療無(wú)效者,可行睫狀體扁平部冷凝;出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管,可行激光光凝治療;玻璃體切除術(shù)可清除玻璃體內(nèi)炎癥介質(zhì)、有毒有害物質(zhì)、抗原等物質(zhì),有助于控制頑固性炎癥。但由于手術(shù)本身對(duì)炎癥具有刺激作用,甚至術(shù)后有導(dǎo)致眼球萎縮的危險(xiǎn);因此,一般應(yīng)在各種藥物治療無(wú)效時(shí),或確需清除玻璃體混濁和玻璃體積血時(shí),才考慮選用此種手術(shù)治療。

 ?、苎矍岸问芾壅?,應(yīng)點(diǎn)用糖皮質(zhì)激素滴眼劑和睫狀肌麻痹劑。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

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