一、去除或糾正致病原因。

　　二、一般治療

　　除嚴(yán)重貧血時(shí)可少量輸血外，一般不需要輸血，因葉酸或維生素B12治療開始后48－72小時(shí)即可生效。在嚴(yán)重巨幼貧病人開始治療階段，血鉀會(huì)有下降，要及時(shí)給予補(bǔ)充醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。增加營養(yǎng)。

　　三、葉酸缺乏

　　葉酸5mg口服，每日3次，也可用甲酰四氫葉酸3－6mg，每日一次肌注，一般于用藥開始后的第5－10天（8天）網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升，2周后又降至正常，血紅蛋白每2周上升20－30g/L（2-3g/dl），飲食增加，舌炎消失，至1－2月血象和骨髓象完全恢復(fù)正常。

　　大劑量葉酸對(duì)維生素B12缺乏的貧血和胃腸道癥狀亦部分有效，但不能減輕神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至可使之加重而造成嚴(yán)重的后果，如一時(shí)分不清葉酸缺乏或維生素B12缺乏，可二者同時(shí)并用。

　　葉酸缺乏的病人常同時(shí)伴有蛋白質(zhì)、其他維生素或鐵質(zhì)缺乏，在治療時(shí)亦應(yīng)注意補(bǔ)充。

　　四、維生素B12缺乏

　　用維生素B12治療，開始可每日肌肉注射100ug，2周后改為每周2次，連續(xù)給藥4周或待血象恢復(fù)正常后每月注射1次，作為維持治療。惡性貧血及全胃切除后的病人需長期（或終身）接受維持治療。網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，在治療后第4－10天。血紅蛋白1－2個(gè)月達(dá)正常。如果血象進(jìn)步開始很明顯，但以后進(jìn)步緩慢，應(yīng)考慮合并缺鐵性貧血，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。胃游離鹽酸的消失在惡性貧血病人常不能恢復(fù)正常。周圍神經(jīng)病可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常，但脊髓損害卻不能逆轉(zhuǎn)。