手術(shù)后破傷風(fēng)的鑒別診斷：

　　1.化膿性腦膜炎。雖有“角弓反張”狀和頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，但無(wú)陣發(fā)性痙攣，病人有劇烈頭痛、高熱噴射性嘔吐等，神志有時(shí)不清，腦脊液檢查有壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等。

　　2.狂犬病。有被瘋狗貓咬傷史，以吞咽肌抽搐為主，咽肌應(yīng)激性增強(qiáng)，病人聽(tīng)見(jiàn)水聲或看見(jiàn)水咽骨立即發(fā)生痙攣，劇痛喝水不能下咽，并流大量口涎。

　　3.其他。如顳頜關(guān)節(jié)炎、子癇、癔病等。

　　診斷：1.潛伏期：長(zhǎng)短不一，往往與曾否接受過(guò)預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常7—8日，但也有短僅24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。

　　2.前驅(qū)期：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、反射亢進(jìn)，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理。

　　3.發(fā)作期：肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項(xiàng)、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。

　　4.對(duì)聲、光震動(dòng)、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣?；颊呱裰臼冀K清楚，感覺(jué)也無(wú)異常。一般無(wú)高熱。