本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路所謂本體感覺(jué)是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在不同狀態(tài)(運(yùn)動(dòng)或靜止)時(shí)產(chǎn)生的感覺(jué)(例如,人在閉眼時(shí)能感知身體各部的位置)。因位置較深,又稱深部感覺(jué)。此外,在本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路中,還傳導(dǎo)皮膚的精細(xì)觸覺(jué)(如辨別兩點(diǎn)距離和物體的紋理粗細(xì)等)。此處主要述及軀干和四肢的本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路(因頭面部者尚不明了)。
1.意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路由3級(jí)神經(jīng)元組成。第1級(jí)神經(jīng)元為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,其周圍突分布于肌、腱、關(guān)節(jié)等處本體覺(jué)感受器和皮膚的精細(xì)觸覺(jué)感受器,中樞突經(jīng)脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部進(jìn)入脊髓后索,分為長(zhǎng)的升支和短的降支。其中。來(lái)自第4胸節(jié)以下的升支走在后索的內(nèi)側(cè)部,形成薄束;來(lái)自第4胸節(jié)以上的升支行于后索的外側(cè)部,形成楔束。兩束上行,分別止于延髓的薄束核和楔束核。第2級(jí)神經(jīng)元的胞體在薄、楔束核內(nèi),由此二核發(fā)出的纖維向前繞過(guò)中央灰質(zhì)的腹側(cè),在中線上與對(duì)側(cè)的交叉,稱內(nèi)側(cè)丘系交叉,交叉后的纖維呈前后排列行于延髓中線兩側(cè)、錐體束的背方,再轉(zhuǎn)折向上,稱內(nèi)側(cè)丘系。內(nèi)側(cè)丘系在腦橋居被蓋的前緣,在中腦被蓋則居紅核的外側(cè),最后止于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。第3級(jí)神經(jīng)元的胞體在腹后外側(cè)核,發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢主要投射至中央后回的中、上部和中央旁小葉后部,部分纖維投射至中央前回。此通路若在不同部位(脊髓或腦干)損傷,則患者在閉眼時(shí)不能確定相應(yīng)部位各關(guān)節(jié)的位置和運(yùn)動(dòng)方向以及兩點(diǎn)間的距離。
2.非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路實(shí)際上是反射通路的上行部分,為傳入小腦的本體感覺(jué),由兩級(jí)神經(jīng)元組成。第1級(jí)神經(jīng)元為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,其周圍突分布于肌、腱、關(guān)節(jié)的本體感受器,中樞突經(jīng)脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部進(jìn)入脊髓,終止于C8~L2的胸核和腰骶膨大第V—VII層外側(cè)部。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理由胸核發(fā)出的2級(jí)纖維在同側(cè)側(cè)素組成脊髓小腦后束,向上經(jīng)小腦下腳進(jìn)入舊小腦皮質(zhì);由腰骰膨大第V~VII層外側(cè)部發(fā)出的第2級(jí)纖維組成對(duì)側(cè)和同側(cè)的脊髓小腦前束,經(jīng)小腦上腳止于舊小腦皮質(zhì)。以上第2級(jí)神經(jīng)元傳導(dǎo)軀干(除頸部外)和下肢的本體感覺(jué)。傳導(dǎo)上肢和頸部的本體感覺(jué)的第2級(jí)神經(jīng)元胞體在頸膨大部第VI、VII層和延髓的楔束副核,這兩處神經(jīng)元發(fā)出的第2級(jí)纖維也經(jīng)小腦下腳進(jìn)入歸小腦皮質(zhì)。