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中耳位于外耳和內(nèi)耳之間。包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房;為一含氣的不規(guī)則腔道,大部分在顳骨巖部內(nèi)。中耳是傳導(dǎo)聲波的主要部分,結(jié)構(gòu)雖小,但極為重要。
鼓室是顳骨巖部內(nèi)含氣的不規(guī)則小腔,內(nèi)有聽小骨、韌帶、肌、血管和神經(jīng)。鼓室內(nèi)面及上述結(jié)構(gòu)皆覆有粘膜,此粘膜與咽鼓管和乳突小房內(nèi)的粘膜相延續(xù)。
鼓室為一不規(guī)則腔隙,可分為六個壁。
1.上壁是蓋壁,為一分隔鼓室與顱中窩的薄骨板。因此鼓室炎癥可侵入顱內(nèi)。
2.下壁為頸靜脈壁,是分隔鼓室和頸靜脈窩的薄層骨板。
3.前壁為頸動脈壁,即頸動脈管的后壁。此壁的上方有咽鼓管的開口。
4.后壁為乳臂壁,上部有乳突竇的開口,由此向后連于乳突小房。開口稍下方有一錐形突起,叫錐隆起,內(nèi)藏鐙骨肌。
5.外側(cè)壁大部分是鼓膜壁,鼓膜上方是顳骨鱗部骨質(zhì)圍成的鼓室上隱窩。
鼓膜位于鼓室和外耳道之間,為橢圓形半透明薄膜。鼓膜在外耳道底呈傾斜位。其外側(cè)面向前、向下、向外傾斜。所以,外耳道的前壁及下壁較長。鼓膜的邊緣附著于顳骨上,其中心向內(nèi)凹陷,為錘骨柄末端附著處,稱鼓師臍。由鼓膜臍沿錘骨柄向上可見有錘骨前襞和錘骨后襞。在兩個皺襞之間,鼓膜上1/4的三角形區(qū)為松弛部,薄而松弛,在活體呈淡紅色。鼓膜的下3/4,稱為緊張部,堅實緊張,在活體呈灰白色,其前下方有一三角形反光區(qū)稱光錐。
6.內(nèi)側(cè)壁是內(nèi)耳的外壁,也叫迷路壁。此壁的中部隆凸,叫岬。岬的后上方有卵圓形的孔洞,稱前庭窗(卵圓窗),為鐙骨底封閉。岬的后下方有圓形的孔,稱蝸窗(圓窗),在活體有膜封閉,稱第二鼓膜。在前庭窗的后上方有弓形隆起,稱面神經(jīng)管凸。管內(nèi)有面神經(jīng)通過。面神經(jīng)管凸的骨壁甚薄,甚或缺如,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理在中耳炎癥或施行中耳內(nèi)手術(shù)時易侵及面神經(jīng)。
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