一、心理應激與應對的意義

　　拉瑞魯斯（1968）認為，心理應激是指人對外界有害物、威脅、挑戰(zhàn)經認識評價后，知其將危害個人的生存和地位時，所產生的生理、心理和行為反應。強調醫(yī)`學教育網搜集整理了心理應激是適應和應對“過程”；應激源是生物、心理、社會和文化的；表現為生理、心理和行為反應；認知評價起關鍵作用，同其他因素一起影響應激過程；應激的結果可以是適應，也可以是不適應。

　　應對是指人面對威脅性的應激源時，需要通過各種適當的心理行為策略，經過努力、行動、克服困難，解決問題來消除或緩解自己的緊張狀態(tài)。

　　二、心理應激對健康的影響與機制

　　過強的持久的緊張和焦慮：使交感神經-腎上腺、下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)、垂體-甲狀腺系統(tǒng)活化。

　　容易產生高血壓、冠心病等。

　　過強的持久的失助抑郁和孤獨使副交感神經、垂體—腎上腺皮質系統(tǒng)障礙，容易產生哮喘、潰瘍病、皮膚病、腫瘤等。

　　心理防御機制

　　1.自戀型（精神病性）：例如，否認機制是指完全否認現實，采取“眼不見為凈”。

　　2.神經癥型：

　?。?）轉移機制是指對某人情感轉移到他人身上，采取“遷怒于人”，心理治療中的移情是特例。

　?。?）合理化機制是為擺醫(yī)`學教育網搜集整理脫痛苦而給自己找理由，采取“知足常樂”或“傻有傻福”的想法，是最常見的一種機制，還有“酸葡萄機制”和“甜檸檬機制”。

　?。?）反身形成機制是將不能表達的沖動采用完全相反的方式表現出現，采取：“此地無銀三百兩”的策略。

　　3.不成熟型：

　?。?）退行（化）機制是采用幼兒時策略應對現實挫折，如“已經不尿褲的孩子又像幼兒一樣尿褲，是為了讓媽媽照顧”。

　　（2）幻想機制，如做“白日夢”和“灰姑娘的故事”。

　　4.成熟型：

　　（1）升華機制：如孔子厄而著《春秋》。

　?。?）幽默機制有益于擺脫窘境。

　?。?）潛抑是最基本的防御機制，所有防御機制要先經過壓抑，表現為將痛苦“忘了”。

　?。?）應對心理應激的方法

　　1.回避或逃避過強的心理應激源，如回避引起吵架、憤怒的場所。

　　2.心胸寬大、樂觀地應對和處理負性生活事件。

　　3.增強自身應對能力和耐受挫折的能力。

　　4.通過各種放松措施控制或轉移負性情緒。

　　5.學會各種放松技術，如氣功、生物反饋療法、散步、白日夢等。

　　三、心身疾病的預防與治療

　?。?）心身疾病的預防原則

　　1）心境樂觀、心胸寬大，減少負性情緒對健康的不利影響。

　　2）健全人格，正確認知各種生活事件。

　　3）養(yǎng)成健康行為習慣與生活方式，矯正各種不良的行為。

　　4）勞逸結合，不超負荷工作，學會心身放松技術。

　?。?）心身疾病的治療原則

　　1）通過心理診斷測驗與量表評定、談話，詳細調查了解與疾病、病情有關的心理因素。

　　2）有針對性地進行心理治療與心理護理。

　　3）矯正不良行為習慣。

　　4）教會和訓練病人自我放松、自我心理調節(jié)。

　　5）藥物解除癥狀。