瘰疬是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中《中醫(yī)外科學(xué)》的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集了瘰疬的復(fù)習(xí)重點(diǎn)提供給廣大學(xué)員，希望能夠給學(xué)員極大的幫助。

　　1.瘰疬的特點(diǎn)與病因病機(jī)

　?。?）含義：瘰疬是一種發(fā)生于頸部的慢性化膿性疾病。因其結(jié)核成串，累累如貫珠狀，故名瘰疬。又名“疬子頸”、“老鼠瘡”。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。

　?。?）特點(diǎn)：

　　①多見(jiàn)于體弱兒童或青年；

　?、诤冒l(fā)于頸部?jī)蓚?cè)，病程進(jìn)展緩慢；

　?、鄢跗饡r(shí)結(jié)核如豆，不紅不痛，緩緩增大，竄生多個(gè)，相互融合成串，成膿時(shí)皮色轉(zhuǎn)為暗紅，潰后膿水清稀，夾有敗絮狀物質(zhì)，此愈彼潰，經(jīng)久難斂，易成竇道，愈合后形成凹陷性疤痕。

　?。?）病因病機(jī)：

　?、賾n思恚怒，肝氣郁結(jié)，氣郁傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，結(jié)于頸項(xiàng)而成；

　　②日久痰濁化熱，或肝郁化火，下?tīng)q腎陰，熱勝肉腐而成膿，潰后膿水淋漓，耗傷氣血，經(jīng)久難愈；

　　③素體肺腎陰虧，以致陰虛火旺，肺津不能輸布，灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)而形成。

　　2.瘰疬的診斷與鑒別診斷

　　（1）臨床表現(xiàn)

　?、倌挲g：多見(jiàn)于兒童或青年；

　?、诓课唬汉冒l(fā)于頸部的一側(cè)或兩側(cè)，亦可延及頷下、缺盆、腋部，病程進(jìn)展緩慢。

　?、鄄∈罚喊l(fā)病前常有虛癆病史。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理

　　④癥狀：初期頸部一側(cè)或雙側(cè)結(jié)塊腫大如豆粒，一個(gè)或數(shù)個(gè)不等；皮色不變，按之堅(jiān)實(shí)；推之能動(dòng)，不熱不痛。多無(wú)全身癥狀。中期結(jié)核增大，皮核粘連。有時(shí)相鄰的結(jié)核可互相融合成塊，推之不動(dòng)，漸感疼痛。如皮色漸轉(zhuǎn)暗紅，按之微熱及微有波動(dòng)感者為內(nèi)膿已成?？砂檩p微發(fā)熱，食欲不振，全身乏力等。后期切開(kāi)或自潰后膿水清稀，夾有敗絮樣物，瘡口呈潛行性空腔，瘡面肉色灰白，四周皮膚紫略，可形成竇道。

　?。?）實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查

　　血紅細(xì)胞沉降率可增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性。膿液培養(yǎng)可有結(jié)核桿菌生長(zhǎng)。

　　3.瘰疬的內(nèi)治法和外治法

　?。?）內(nèi)治

　?、贇鉁的C：疏肝理氣，化痰散結(jié)。開(kāi)郁散加減。

　　②陰虛火旺證：滋陰降火。六味地黃丸合清骨散加減。

　?、蹥庋獌商撟C：益氣養(yǎng)血。香貝養(yǎng)營(yíng)湯加減。

　?。?）外治