痙證的概念及源流是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學》中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)助大家順利通過中醫(yī)業(yè)醫(yī)師考試。

　　1.痙證的概念

　　痙證是以項背強直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，古亦稱為“痓”。

　　2.痙證的源流

　　《內(nèi)經(jīng)》對痙證有較多論述，《素問·至真要大論》說：“諸痙項強，皆屬于濕”、“諸暴強直，皆屬于風。”《金匱要略》明確了外感表實無汗為剛痙，表虛有汗為柔痙?！吨T病源候論》描述痙證的臨床癥狀為：“口噤不開，背強而直，如發(fā) 狀”。朱丹溪認為痙證也可由于氣血虧虛所致，切不可作風治而專用“風藥”?！毒霸廊珪窂娬{(diào)陰虛精血虧損致痙。

　　清代，隨著溫病學說的發(fā)展，對痙證的認識日趨完善?！杜R證指南醫(yī)案》首先闡述了痙證和肝臟的關(guān)系，認為“肝為風木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰用陽，其性剛，主動主升……倘精液有虧，肝陰不足，血燥生熱，熱則風陽上升，竅絡(luò)阻塞，頭目不清，眩暈跌仆，甚則瘛疭厥矣”。清·吳鞠通則進一步將痙證概括為虛、實、寒、熱四大綱領(lǐng)。王清任《醫(yī)林改錯》提出了氣虛血瘀可以致痙。