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癡呆的常見證候治療加減變化

2011-01-31 14:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  髓海不足證,兼肝腎陰虛,可去人參、白術(shù)、紫河車、鹿角膠,加懷牛膝、生地、枸杞子、女貞子、制首烏;兼腎陽虧虛,加熟附片、巴戟天、益智仁、仙靈脾、肉蓯蓉等;若腎陰不足,心火亢盛,可用知柏地黃丸加丹參、蓮子心、石菖蒲等清心宣竅。

  脾腎兩虛證,肌肉萎縮,可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當改用知柏地黃丸,佐以潛陽熄風之品;脾腎陽虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、伏龍肝、白豆蔻等。

  痰濁蒙竅證,脾虛明顯者加黨參、白術(shù)、麥芽、砂仁等;痰多者重用陳皮、半夏、制南犀,并加萊菔子、全瓜蔞、浙貝母;痰濁化熱,制南星改用膽南星,并加瓜蔞、梔子、黃芩、天竺黃、竹瀝;伴有肝郁化火,灼傷肝血心液,宜用轉(zhuǎn)呆湯加味;若屬風痰瘀阻,可用半夏白術(shù)天麻湯。

  瘀血內(nèi)阻證,久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補陽還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘紅、枳實、杏仁、膽南星;病久入絡者,加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根;兼見腎虛者,可加益智仁、補骨脂、山藥。

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