癃閉的概念及源流是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.癃閉的概念

　　癃閉是指以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢較急者稱為閉。

　　2.癃閉的源流

　　癃閉之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，該書稱其為“癃閉”或“閉癃”?！端貑枴Ｐ魑鍤馄罚?ldquo;膀胱不利為癃，不約為遺溺。”《靈樞。本輸》：“三焦……實(shí)則閉癃，虛則遺溺”?！端貑枴?biāo)本病傳論》：“膀胱病，小便閉。”分別說明本病的病機(jī)為膀胱及三焦氣化不利，病位在膀胱。張仲景在《傷寒論》與《金疆要略》中，有關(guān)淋病和小便不利的記載中包含癃閉的內(nèi)容?！吨T病源候論》認(rèn)為，小便不通和小便難因于腎與膀胱有熱，因熱的程度不同，而導(dǎo)致小便不通與小便難的區(qū)別。孫思邈在《千金要方》中載有治小便不通方劑十三首，特別值得指出的是，在該書中載有用導(dǎo)尿術(shù)治小便不通的方法，這是世界上最早的導(dǎo)尿術(shù)記載。王燾在《外臺(tái)秘要》中載有小便不通方劑十三首，小便不利方劑九首，還載有用鹽及艾灸等外治法治療癃閉的論述。宋代朱丹溪根據(jù)辨證施治的精神，運(yùn)用探吐法來治療小便不通。明代張景岳把癃閉與淋證分開論治，并將癃閉的病因病機(jī)歸為四個(gè)方面，即：熱結(jié)膀胱，熱閉氣化，熱居肝腎；敗精槁血，阻塞水道；真陽下竭，氣虛不化；肝強(qiáng)氣逆，氣實(shí)而閉。并對氣虛不化及陰虛不能化陽所致癃閉的治法獨(dú)有見解。