中醫(yī)內(nèi)科學趣記

2010-07-01 12:20 醫(yī)學教育網(wǎng)

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　　1、平喘固本湯《中醫(yī)內(nèi)科學》

　　【歌訣】平喘固本，氣下沉下身，數(shù)款陶瓷無塵。

　　【組成】黨參、冬蟲夏草、坎臍、法半夏、沉香，

　　蘇子，款冬花胡桃肉12克，靈磁石，五味子，橘紅

　　【組成】坎臍15克、法半夏12克，沉香15克、冬蟲夏草6克，黨參15克，蘇子各15克，款冬花12克，胡桃肉12克，靈磁石18克，五味子6克，橘紅6克。水煎服。（注釋：坎臍——臍帶）

　　【功效】補肺納腎，降氣化痰。

　　【主治】肺脹，肺腎氣虛，喘咳有痰者。

　　2、桑白皮湯-《古今醫(yī)統(tǒng)》

　　【歌訣】扇擺披半被，摯戀書信勤

　　【組成】桑白皮半夏貝母山梔黃連蘇子杏仁黃芩各2.4克

　　【用法】上藥用水400毫升，加生姜3片，煎至320毫升，通口服。

　　【功用】清肺降氣，化痰止嗽。

　　【主治】肺經(jīng)熱甚，喘嗽痰多。

　　3、月華丸《醫(yī)學心悟》

　　【組成】天冬（去心，蒸）生地（酒洗）麥冬（去心，蒸）熟地（九蒸，曬）山藥（乳蒸）百部（蒸）沙參（蒸）川貝母（去心，蒸）真阿膠各30克茯苓（乳蒸）獺肝廣三七各15克，白菊花60克（去蒂），桑葉

　　【用法】用白菊花60克（去蒂），桑葉60克（經(jīng)霜者）熬膏，將阿膠化入膏內(nèi)和藥，稍加煉蜜為丸，如彈子大。每服1丸，含化，一日三次。

　　【功用】滋陰保肺，消痰止咳。

　　【主治】陰虛咳嗽。

　　【歌訣】月華天地百山，悲來臨，嬌妻沮喪賣沙地。

　　天冬（去心，蒸）生地（酒洗）百部（蒸）山藥川貝母（去心，蒸）獺肝茯苓，

　　真阿膠廣三七各15克白菊花60克（去蒂），桑葉麥冬（去心，蒸）沙參，蒸熟地（九蒸，曬）

　　4、保真湯《十藥神書》

　　【歌訣】保真麒麟天地人，呈國后，當租地皮五百畝，賣藥材。

　　【組成】當歸人參生地黃熟地黃白術(shù)黃耆各9克赤茯苓白茯苓各4.5克天門冬麥門冬各6克赤芍藥白芍藥知母黃柏五味子柴胡地骨皮各6克甘草陳皮厚樸各4.5克

　　【用法】上二十味，研成粗末。每服用水300毫升，加生姜3片，大棗5個，蓮心5枚，同煎至150毫升，去滓，空腹時服150毫升，一日三次。與保和湯間服。

　　【功效】益氣補血，滋陰降火。

　　【主治】虛勞氣血兩虧，陰虛火旺，骨蒸，潮熱，盜汗。

　　【加減】驚悸，加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁；淋濁，加萆薢、烏藥、豬苓、澤瀉；便澀，加苦杖、木通、石韋、扁蓄；遺精，加龍骨、牡蠣、蓮須、蓮心；燥熱，加滑石、石膏、青蒿、鱉甲；盜汗，加牡蠣、浮麥、黃耆、麻黃根。

　　黃耆赤茯苓白茯苓天門冬熟地黃人參，

　　當歸白術(shù)生地黃地骨皮五味子黃柏知母陳皮甘草厚樸，麥門冬赤芍藥柴胡

　　5、補天大造丸《醫(yī)學心悟》

　　【處方】人參2兩，黃耆（蜜炙）3兩，白術(shù)（陳土蒸）3兩，當歸（酒蒸）1兩5錢，棗仁（去殼，炒）1兩5錢，遠志（去心，甘草水泡，炒）1兩5錢，白芍（酒炒）1兩5錢，山藥（乳蒸）1兩5錢，茯苓（乳蒸）1兩5錢，枸杞子（酒蒸）4兩，大熟地（9蒸，曬）4兩，河車1具（甘草水洗），鹿角1斤（熬膏），龜版8兩（與鹿角同熬膏）。

　　【制法】以龜、鹿膠和藥，煉蜜為丸。

　　【功能主治】補五臟虛損。

　　【用法用量】每服4錢，早晨開水送下。陰虛內(nèi)熱甚者，加丹皮2兩；陽虛內(nèi)寒者，加肉桂5錢。

　　6、定癇丸《醫(yī)學心悟》

　　藥物組成

　　明天麻1兩，川貝母1兩，膽南星（九制者）5錢，半夏（姜汁炒）1兩，陳皮（洗，去白）7錢，茯苓（蒸）1兩，茯神（去木，蒸）1兩，丹參（酒蒸）2兩，麥冬（去心）2兩，石菖蒲（石杵碎，取粉）5錢，遠志（去心，甘草水泡）7錢，全蝎（去尾，甘草水洗）5錢，僵蠶（甘草水洗，去嘴，炒）5錢，真琥珀（腐煮，燈草研）5錢，辰砂（細研，水飛）3錢。

　　加減：加人參3錢尤佳。

　　方劑主治：男、婦、小兒癇癥或癲狂。

　　制備方法：用竹瀝1小碗，姜汁1杯，再用甘草4兩熬膏，和藥為丸，如彈子大，辰砂為衣。

　　用法用量：每服1丸，照五癇分引下：犬癇，杏仁5個煎湯化下；羊癇，薄荷3分煎湯化下；馬癇，麥冬2錢煎湯化下；牛癇，大棗2個煎湯化下；豬癇，黑料豆3錢煎湯化下，1日2次。

　　7、清中湯《醫(yī)宗金鑒》：治療火痛。

　　陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃連、梔子、白豆蔻。

　　【主治】濕熱中阻。

　　【脈癥】胃脘疼痛，嘈雜灼熱，口干口苦，渴不欲飲，頭重如裹，身重肢倦，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

　　【治法】清熱化濕，理氣和胃。

　　方解：方中黃連、山梔清熱化濕；半夏、陳皮、茯苓、甘草、白豆蔻健脾祛濕，理氣和胃?？杉愚较?、佩蘭、米仁等芳香清化之品。

　　加減：如濕濁較甚，則加蒼術(shù)、厚樸、菖蒲、砂仁等辛溫燥濕之品，并輔以黃芩、蒲公英等清熱藥物，以防辛溫助熱。若為痰濕阻胃，癥見脘腹脹痛，痞悶不舒，泛泛欲嘔，咯吐痰涎，苔白膩或滑，可用二陳湯合平胃散，燥濕健脾，和胃降逆。

　　【歌訣】清中二陳連梔蔻。

　　8、四七湯《太平惠民和劑局方》

　　【歌訣】即半夏厚樸湯加大棗

　　組成】半夏150克茯苓120克紫蘇葉60克厚樸90克

　　【用法】上哎咀。每服12克，用水220毫升，生姜7片，棗1個，煎至140毫升，去滓熱服，不拘時候。若因思慮過度，陰陽不分，清濁相干，小便白濁，用此藥下青州白丸子，最為切當。婦人惡阻，尤宜服之。

　　【功用】行氣散結(jié)，化痰降逆。

　　【主治】七情之氣，結(jié)成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結(jié)，嘔逆惡心。

　　9、正氣天香散。劉河間

　　【歌訣】正氣天香，烏江書城香

　　【主治】氣滯經(jīng)遲，此手太陰足厥陰藥也。

　　組成：烏藥60、陳皮30、蘇葉30、香附240、干姜30.上為細末。每次9克，水調(diào)服。

　　【主治】治一切諸氣，氣上湊心，心胸攻筑，肋刺痛。月水不調(diào)。

　　【方義】（1）烏藥、陳皮，專入氣分而理氣。香附、紫蘇，能入血分而行氣。引以干姜，使入氣分兼入血分。

　?。?）用諸辛溫以解郁散肝，令氣調(diào)而血和，則經(jīng)行有常，自無痛壅之患。

　　煎服法：每五、六錢煎。

　　10.連理湯《證因脈治》

　　【組成】理中湯加黃連

　　【用法】水煎服

　　【功用】溫中祛寒，兼清郁熱。

　　【主治】脾胃虛寒，腹痛泄瀉，嘔吐酸水，苔白舌邊紅者。

　　11、半硫丸-《太平惠民和劑局方》

　　【組成】半夏（湯浸七次，焙干，為細末）硫黃（明凈好者，研令極細，用柳木槌子殺過）各等分

　　【用法】上藥以生姜自然汁同熬，入干蒸餅末攪和勻，入臼內(nèi)杵數(shù)百下，丸如梧桐子大。每次15～20丸，空腹時用溫酒或生姜湯送下，婦人醋湯下。

　　【功用】除積冷，暖元臟，溫脾胃，進飲食。

　　【主治】心腹一切痃癖冷氣，及年高風秘、冷秘或泄瀉等。

　　【各家論述】

　　1.《溫病條辨》：濕阻無形之氣，氣既傷而且阻，非溫補真陽不可，硫黃熱而不燥，能疏利大腸，半夏能入陰。燥勝濕，辛下氣，溫開郁，三焦通而二便利矣。

　　2.《成方便讀》：此為命火衰微，胃濁不降而致，故以半夏和胃而通陰陽，硫黃益火消陰，潤腸滑便，然后胃與大腸皆得復其常，所謂六腑皆以通為用也。

　　12、犀角湯《備急千金要方》

　　【組成】犀角6克羚羊角3克前胡梔子仁黃芩射干各9克大黃升麻各12克豆豉9克

　　【用法】上九味，哎咀。以水1.8升，煮取600毫升，去滓，分三服。

　　【主治】熱毒流入四肢，歷節(jié)腫痛。

　　【歌訣】洗腳大頌揚，胡適之癡情

　　前胡射干　大黃豆豉黃芩升麻　羚羊角3克梔子仁

　　13、芎芷石膏湯（《醫(yī)宗金鑒》）

　　【組成】川芎白芷石膏藁本菊花羌活

　　【主治】外寒內(nèi)熱之頭痛

　　【歌訣】兄志勢高踞高墻

　　14、真方白丸子《瑞竹堂方》

　　【組成】大半夏（湯泡7次）1兩，全蝎（去毒，炒）白附子（洗凈，略泡）1兩，天南星（洗凈，略泡）1兩，天麻1兩，川烏頭（去皮尖，略泡）1兩，1兩，木香1兩，枳殼（去瓤，麩炒）1兩。

　　【主治】諸風，可常服，永無風疾隔壅之患。中風痰涎壅盛，口不語，半身不遂，及小兒驚風潮搐。

　　【用法】每服20丸，食后、臨臥茶清熱水送下，日3次；癱瘓，溫酒送下；小兒驚風，每服2丸，薄荷湯送下。

　　15、代抵擋丸

　　生地　當歸　赤芍　川芎　大黃　五靈脂，砂糖為丸。

　　16、春澤湯

　　【來源】《世醫(yī)得效方》卷二。

　　【組成】五苓散加人參

　　【用法】水煎服。

　　【主治】傷暑泄瀉，瀉定仍渴，小便不利。

　　17、啟陽娛心丹《辨證錄》

　　【歌訣】啟陽娛心，才子騷人歸，祖國昌盛，遠山砂塵早伏。

　　【組成】人參2兩，遠志4兩，茯神5兩，菖蒲1兩，甘草1兩，橘紅1兩，砂仁1兩，柴胡1兩，菟絲子8兩，白術(shù)8兩，當歸4兩，白芍6兩，山藥6兩，神曲3兩。生棗仁4兩

　　【主治】抑郁憂悶，心包閉塞，陽痿不振，舉而不剛。

　　制備方法：上為末，煉蜜為丸。

　　【用法】每日服5錢，白開水送下。服1月，陽不閉塞矣。

　　18、茜根散《重訂嚴氏濟生方》

　　【歌訣】茜根地焦，老葉將黃。

　　【組成】茜根黃芩阿膠（蛤粉炒）側(cè)柏葉生地黃各30克甘草（炙）15克，生姜3片

　　【用法】上藥哎咀。每服12克，以水225毫升，加生姜3片，煎至170毫升，去津溫服，不拘時候。

　　【主治】鼻衄不止，心神煩悶。

　　茜根，生地黃各30阿膠（蛤粉炒）甘草（炙）15克側(cè)柏葉克生姜3片黃芩

　　19、槐角丸《抉壽精方》

　　【歌訣】槐角，百歲之槐擋風雨，練百琴?！窘M成】側(cè)柏葉（各酒洗）

　　荊芥穗枳殼（麩炒）槐角子

　　黃柏當歸尾防風地榆黃連黃芩

　　【用法】上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服70丸，空腹時用米湯送下。

　　【主治】腸風下血。

　　【禁忌】忌食生冷。

　　20、消渴方《丹溪心法》

　　【歌訣】消渴OD蜜，姜乳黃花

　　【組成】天花粉末黃連末藕汁生地黃汁牛乳，生姜汁、蜂蜜藕汁生地黃汁蜂蜜生姜汁牛乳、黃連末天花粉末

　　【用法】將花粉末、黃連末和入藕汁、生地黃汁、牛乳中調(diào)勻服?；蛟偌尤肷?、蜂蜜做成膏，噙化（即將膏含在口中）。

　　【功用】瀉火生津，益血潤燥。

　　【主治】胃熱消渴。癥見善消水谷，多食易饑，口渴欲飲等。

　　【分析】胃熱消渴為本方的主證。故方中用苦寒的黃連清瀉胃熱，又瀉心火；天花粉甘寒，生津止渴，清熱潤燥，共為君藥。生地黃滋陰清熱，尤善滋腎水；藕汁降火生津；牛乳補血潤燥，共為臣藥?；蚣尤肷臀附的妫奈栉笟?；蜂蜜清熱潤燥，且可調(diào)和諸藥，有佐使之用。諸藥合用，有瀉火生津，益血潤燥的作用，能使胃熱消渴痊愈。

　　【歌訣】

　　消渴方中花粉連藕汁地汁牛乳研

　　或加姜蜜為膏服瀉火生津益血痊

　　21、中和湯《雞峰普濟方》

　　【歌訣】異功散加厚樸

　　【處方】人參甘草白術(shù)茯苓黃橘皮厚樸

　　【制法】上為細末。

　　【功能主治】治脅肋脹滿，惡心嘔逆，食欲不振。

　　【用法用量】每服6克，用水150毫升，入生姜3片，煎至100毫升，去滓，空腹時溫服。

　　22、七福飲《景岳全書》

　　【歌訣】七福老人遠地早歸住

　　【組成】炙甘草3克（制用）人參6克遠志5克熟地9克棗仁6克當歸9克白術(shù)（炒）5克

　　【用法】上藥用水400毫升，煎取280毫升，空腹時溫服。

　　【主治】氣血虛虧，心神不安。氣血俱虛，心脾為甚者。大恐大懼，損傷心脾腎氣，神消精竭，飲食減少。心血虛而驚悸者。

　　23、錢乙養(yǎng)心湯

　　【歌訣】小兒陽興苓勃起，遠國將早貴，神算船歸無人伴

　　【處方】白茯苓、柏子仁、黃耆、甘草、遠志、肉桂、茯神、酸棗仁、當歸、川芎、人參、五味子、

　　半夏曲、生姜、紅棗

　　【主治】治心虛血少，神氣不寧，怔忡驚悸。

　　24、防風湯《宣明論方》

　　【組成】防風甘草當歸赤茯苓（去皮）杏仁（去皮，炒熟）官桂各30克黃芩秦艽葛根各9克麻黃（去節(jié)）15克

　　【用法】上藥為末。每服15克，用酒、水共300毫升，加大棗3枚、生姜5片，煎至150毫升，去滓溫服。

　　【功效】疏風活絡(luò)，宣痹止痛。

　　【主治】行痹。外感風濕，惡寒發(fā)熱，遍體骨節(jié)疼痛，游走不定，舌苔淡白，脈浮。現(xiàn)用于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎見上述癥狀者。

　　【歌訣】防風鈴鐺叫，請擱麻黃湯。

　　防風赤茯苓當歸秦艽，葛根黃芩官桂杏仁麻黃甘草

　　25、薏苡仁湯《方賢·奇效良方》

　　【歌訣】奕奕皇歸煮桂枝湯

　　【處方】薏苡仁（一兩）當歸（一兩）芍藥（一兩）麻黃（一兩）官桂（一兩）甘草（炙。一兩）蒼術(shù)（米泔浸一宿。去皮。挫炒。一兩）

　　【功能與主治】治中風手足流注疼痛，麻痹不仁，難以屈伸。

　　【用法與用量】上挫，每服七錢半，水二盞，生姜七片，煎至八分，去滓，食前溫服。自汗減麻黃；熱減官桂。

　　26、雙合湯《回春》

　　【歌訣】桃紅四物二陳湯，姜汁竹瀝白芥子。

　　桃紅四物湯+二陳湯是為雙合，再加白芥子、竹瀝、姜汁藥物組成：桃仁（去皮）8分，紅花3分，當歸1錢，川芎1錢，白芍1錢，生地黃1錢，

　　【組成】陳皮1錢，半夏（姜汁炒）1錢，茯苓（去皮）1錢，甘草3分。白芥子1錢，竹瀝、姜汁

　　【主治】：血虛受風濕，遍身麻痹不仁。

　　【用法】：加生姜3片，水煎熟，入竹瀝、姜汁同服。

　　27、補血榮筋丸——《杏苑生春》

　　【處方】肉蓯蓉、牛膝、天麻、木瓜、鹿茸、熟地黃、菟絲子、五味子各等分。

　　【制法】上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

　　【功能主治】陰血衰弱，不能養(yǎng)筋，筋緩不能自勝持，故痿軟無力。

　　【用法用量】每服50丸，空心米湯或溫酒送下。

　　【各家論述】《醫(yī)略六書》：肝氣虛衰，生陽不振，故肝血不能榮筋，筋痿不得自收持焉。熟地補陰滋腎以生肝血，鹿茸暖腎補陽以振生氣，菟絲子補腎榮木，蓯蓉潤燥溫肝，淮膝補肝腎壯筋骨，天麻散風濕發(fā)肝陽，五味故津液以養(yǎng)肝，木瓜舒筋絡(luò)以醒脾也。丸以白蜜之潤下，以參湯之補使血氣得力則精髓內(nèi)充，而肝藏受蔭，筋絡(luò)得養(yǎng)，筋痿無不健旺矣。

　　【歌訣】補血榮筋喂牛肉，露天瓜地吐。

　　五味子牛膝肉蓯蓉、木瓜、熟地黃鹿茸、天麻、菟絲子、

　　28、除濕胃苓湯《醫(yī)宗金鑒》

　　【歌訣】胃苓湯+稚童防滑

　　【組成】蒼術(shù)（炒）厚樸（姜炒）陳皮豬苓澤瀉赤茯苓白術(shù)（土炒）滑石防風山梔子（生研）木通各3克肉桂甘草（生）各1克

　　【用法】水400毫升，加燈心165厘米，煎至320毫升，空腹時服。

　　【功用】清熱燥濕。

　　【主治】纏腰火丹。水泡大小不等，其色黃白，破爛流水，痛甚。

　　29、解毒活血湯《醫(yī)林改錯》

　　【歌訣】藉讀獲謔桃花之國，此生翹胡當歌

　　【功效】清熱解毒，涼血活血。

　　【主治】瘟毒吐瀉初起?，F(xiàn)用于麻疹、腦炎、腦膜炎后遺癥，灰質(zhì)炎后遺癥等。