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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病證源流

  中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要科目,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員“SXJZ1028”撮合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病證源流供大家參考。

  感冒的源流:

  《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為感冒的病因是感受風(fēng)邪,如《素問(wèn)·骨空論》說(shuō):“風(fēng)者,百病之始也,……風(fēng)從外入,令人振寒汗出,頭痛,身重,惡寒”。

  漢代張仲景提出桂枝湯治療表虛證,麻黃湯治療表實(shí)證,為后世治療感冒辨別表實(shí)、表虛,奠定了理論基礎(chǔ)。至北宋《仁齋直指方·諸風(fēng)》在傷風(fēng)方論中論述《和劑局方》參蘇飲時(shí)指出:“治感冒風(fēng)邪,發(fā)熱頭疼,咳嗽聲重,涕唾稠粘”,首次提出感冒一詞。元代《丹溪心法·中寒附錄》說(shuō):“傷風(fēng)屬肺者多,宜辛溫或辛涼之劑散之。朱氏提出治療本病,立辛溫、辛涼兩則,對(duì)后世有深遠(yuǎn)影響。明清時(shí)代對(duì)虛人感冒有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),認(rèn)為虛人外感宜扶正祛邪。及至清代,隨著溫病學(xué)的發(fā)展,因本病容易傳染而有時(shí)行感冒之稱。對(duì)本病的辨證論治,較多的采用溫?zé)岵〉姆剿?。從而?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/ganmao/" target="_blank" title="感冒" class="hotLink">感冒的理法方藥更加完善。

  咳嗽的源流:

  內(nèi)經(jīng)對(duì)咳嗽的成因、癥狀及證候分類、病理轉(zhuǎn)歸及治療作了系統(tǒng)論述,《素問(wèn)宣明五氣論》“肺為咳”但《咳論》也指出“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。”,隋代巢元方《諸病源候論》論述了諸如“風(fēng)咳”“寒咳”“支咳”“肝咳”“心咳”“脾咳”“腎咳”“膽咳”“厥陰咳”等十種咳嗽,明張景岳將咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩類。“咳嗽之要,止惟二證。何為二證?一曰外感,一曰內(nèi)傷,而盡之矣”執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的把咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類,闡明了辨證當(dāng)以虛實(shí)為綱,至今仍為臨床所遵循。

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