整體,就是事物本身所存在的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。也就是說,事物是一個(gè)整體,事物內(nèi)部的各個(gè)部分是相互聯(lián)系不可分割的,任何部分,只有置于整體之中才能正確的被認(rèn)知;事物與事物之間也有著密切的聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)的整體觀念既重視人體自身的統(tǒng)一性和完整性,又強(qiáng)調(diào)人和自然環(huán)境、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理社會(huì)環(huán)境之間是相互影響,且不可分割的整體。這個(gè)思想貫穿于生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療等整個(gè)中醫(yī)理論體系之中。
1.人體是一個(gè)有機(jī)整體具體體現(xiàn)在三個(gè)方面:
(1)人體結(jié)構(gòu)的整體性:人體臟腑器官在結(jié)構(gòu)上是相互關(guān)聯(lián)、不可分割的,每一個(gè)臟腑器官都是機(jī)體整體的一個(gè)組成部分。
?。?)人體生命基本物質(zhì)的同一性:精、氣、血、津、液都是組成各臟腑器官,并維持其功能活動(dòng)的基本物質(zhì),這些物質(zhì)分布并運(yùn)行于全身,以維持機(jī)體統(tǒng)一的功能活動(dòng)。
?。?)人體功能活動(dòng)的聯(lián)系性:形體結(jié)構(gòu)和生命基本物質(zhì)的統(tǒng)一性,決定了功能活動(dòng)的統(tǒng)一性。
機(jī)體整體統(tǒng)一性的形成,是以五臟為中心,配合六腑,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)聯(lián)臟腑,外絡(luò)肢節(jié)”的作用實(shí)現(xiàn)的。五臟是構(gòu)成整個(gè)人體五個(gè)系統(tǒng)的中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官有機(jī)地聯(lián)系起來,構(gòu)成一個(gè)表里相聯(lián)、上下溝通、密切聯(lián)系、協(xié)調(diào)共濟(jì)、井然有序的統(tǒng)一整體,并通過精、氣、血、津液的作用來完成機(jī)體統(tǒng)一的功能活動(dòng)。
心理和生理是人的兩大基本功能活動(dòng),心身之間存在著相互依賴、相互促進(jìn)、相互制約的協(xié)同關(guān)系。所以,古人強(qiáng)調(diào):“形與神俱”、“形神合一”,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理認(rèn)為人的正常生命活動(dòng)是心理和生理功能的有機(jī)融合。人的各個(gè)臟腑、組織、器官有著不同的功能,這些功能都是整體功能活動(dòng)的組成部分,它一方面受到整體功能活動(dòng)的制約和影響;另一方面又影響著其他臟腑器官的功能活動(dòng),從而使身心功能活動(dòng)表現(xiàn)出整體統(tǒng)一性。
2.人與自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。大自然存在的陽光、空氣、水、生物圈等,構(gòu)成了人類生存、繁衍的最佳環(huán)境。自然界的變化,必然直接或間接影響著人體的生理活動(dòng)。所以人體內(nèi)的生理活動(dòng)與自然環(huán)境之間存在著既對(duì)立又統(tǒng)一的整體關(guān)系。這就是中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn)。
?。?)晝夜晨昏對(duì)人體的影響:晝夜晨昏的變化,對(duì)人體生理也有不同影響,而人體也要與之相適應(yīng)。如《素問。生氣通天論》指出:“陽氣者,一日而主外:平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。”說明人體陽氣在白天多趨于表,夜晚多趨于里的現(xiàn)象,也反映了人體陰陽(如體溫的升降,精神的興奮與抑郁等方面)與自然界陰陽之間存在著適應(yīng)性的自我調(diào)節(jié)變化。對(duì)疾病過程影響也發(fā)現(xiàn):一般病證,大多是白天病情較輕,傍晚加甚,夜間最重。正如《靈樞。順氣一日分為四時(shí)》所說的:“夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚”。這是因?yàn)椋谝蝗罩?,正氣表現(xiàn)出朝始生、午最盛、夕始弱、夜半衰的波動(dòng),從而影響到邪正力量的對(duì)比,病情也因此呈現(xiàn)出周期性的起伏變化。
?。?)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響:四季氣候的更替變化,使人表現(xiàn)出規(guī)律性生理適應(yīng)過程。如:《靈樞。五癃津液別》指出:“天暑衣厚則腠理開,故汗出……。天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣。”《素問。八正神明論》說:“天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉”。這說明人體隨春夏秋冬氣候的交替變化而出現(xiàn)相應(yīng)的變化。
(3)地區(qū)方域環(huán)境對(duì)人體的影響:由于各個(gè)地區(qū)都有它各自的自然環(huán)境和條件,因此各地區(qū)的氣候、地理環(huán)境和生活習(xí)慣等也都存在差異,如南方的氣候較熱,而多潮濕,故人體的腠理較疏松;北方的氣候較寒冷,而多干燥,故人體的腠理較致密。揭示人們生活在特定的地理環(huán)境中,久而久之可逐漸在功能方面表現(xiàn)出某些適應(yīng)性變化。一旦異地而居,環(huán)境突然改變,初期多感不太適應(yīng),所謂“水土不服”,需經(jīng)過一定時(shí)間,通過機(jī)體本身的自我調(diào)節(jié),才能逐漸地適應(yīng)環(huán)境的變更,有的甚至?xí)虼硕疾 ?
人與天地相應(yīng),不是消極的、被動(dòng)的,而是積極的、主動(dòng)的。人類不僅能主動(dòng)的適應(yīng)自然,更能主動(dòng)的改造自然,和自然作斗爭,從而提高健康水平,減少疾病。
3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性人生活在自然環(huán)境中,也生活在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中;人體的生命活動(dòng),不僅受到自然環(huán)境變化的影響,也受到社會(huì)環(huán)境的影響。社會(huì)性是人的特征之一,社會(huì)環(huán)境不同,可造成個(gè)人身心功能與體質(zhì)的差異。一般來說,良好的社會(huì)環(huán)境,有力的社會(huì)支持,融洽的人際關(guān)系,可使人精神振奮,勇于進(jìn)取,有利于身心健康;而不利的社會(huì)環(huán)境,可使人精神壓抑,或緊張、恐懼,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理從而影響身心健康。政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等社會(huì)因素,都影響人體的各種生理、心理活動(dòng)和病理變化,人體必須進(jìn)行自我調(diào)節(jié),與之相適應(yīng),才能維持生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序、平衡和協(xié)調(diào),這就是人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。
人對(duì)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力是有限的,而人與人之間也存在著較大的差異。一旦自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的變化過于劇烈,或由于個(gè)體本身適應(yīng)及調(diào)節(jié)能力偏弱,不能對(duì)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的變化作出相應(yīng)的調(diào)整,就會(huì)發(fā)生某種疾病。所以因時(shí)、因地、因人制宜,是中醫(yī)治療學(xué)上的重要原則。