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中醫(yī)學辨證論治

2009-10-28 15:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  辨證論治,是中醫(yī)診斷、治療疾病的基本方法,是中醫(yī)臨床的診療特點,也是中醫(yī)學的基本特點之一。中醫(yī)學在注重辨病論治,對癥治療的同時,更注重辨證論治。

  辨證的關鍵是“辨”,即審辨、甄別的意思。要明白證的概念,就要把“病”、“癥”和“證”作一比較。“病”,是指有特定的病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過程。“癥”,是指疾病的具體臨床表現(xiàn)。所謂“證”,即“證候”,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理它是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。辨證是將望、聞、問、切等診法所收集來的資料,在中醫(yī)理論指導下,通過比較、分析和綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及正邪之間的關系等,最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證或病。因而,辨證的過程就是對病情作出正確的全面分析、推理、判斷的過程。

  論治是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應的治療原則和具體治療方法,并加以實施。治療的效果,又可以檢驗辨證是否正確,論治是否得當。辨證論治的過程,也是認識疾病和治療疾病的過程。辨證是確定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。二者密切相連,是不可分割的兩個環(huán)節(jié),也是理論和實踐的有機結(jié)合,理、法、方、藥在臨床上的融會貫通。

  辨證論治要求辨證精當,抓住本質(zhì),運作中既有原則性、又有靈活性。例如臨床上“同病異治”與“異病同治”的治療方法,就是其原則性與靈活性的具體體現(xiàn)。

  辨證論治還強調(diào)人、病、證三者之間的關系,強調(diào)個體差異;側(cè)重辨證與辨病相結(jié)合;重視整體與局部,宏觀與微觀的辯證關系。針對疾病過程中不同情況,隨機應變,抓住主要矛盾,因時、因地、因人制宜,選擇最佳治療方案。也就是具體情況具體分析,力求做到每方、每藥都有針對性醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,一把鑰匙開一把鎖。另一方面,注重證候的時空變化,證變方藥變,方藥隨證轉(zhuǎn),表現(xiàn)為靈活應變的隨機模式。這就是辨證論治的實質(zhì)與精髓。

  小貼士(幾個名詞)

  1.形與神俱“、”形神合一“是有生命的人體。形,形體;神,心理,精神,生命現(xiàn)象。

  2.同病異治同一疾病,由于疾病發(fā)展的不同階段,病理變化不同,表現(xiàn)的“證候”不同,所以,治療方法不同。

  3.異病同治不同的疾病,由于疾病發(fā)展過程中,會出現(xiàn)相同的或相似的病理變化,表現(xiàn)出相同的或相似的“征候”,所以,采用相同的方法治療。

  4.宏觀辨證癥、證、病,它們都是疾病外在的宏觀表現(xiàn)。

  5.微觀辨證辨證的對象正在走向微觀,如尿蛋白、尿潛血、血清病毒標志物、酶系統(tǒng)、血液檢驗等等,并且已積累了許多寶貴經(jīng)驗。

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