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病脈與主病

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  1.浮脈

  【脈象】輕取即得,舉之有余,按之不足。

  【主病】表證,虛證。

  【脈理】外邪侵襲肌表,衛(wèi)氣抵抗外邪,則脈氣鼓動(dòng)于外,故見脈浮。若久病體虛,陰虛陽(yáng)浮,或氣虛不能內(nèi)收,則脈浮而無(wú)力。

  2.沉脈

  【脈象】輕取不應(yīng),重按始得。

  【主病】里證。有力為里實(shí),無(wú)力為里虛。

  【脈理】邪郁在里,氣血壅滯,不能鼓動(dòng)脈氣外現(xiàn),故脈沉而有力;若陽(yáng)氣不足,脈氣鼓動(dòng)無(wú)力,則脈沉而無(wú)力。

  3.遲脈

  【脈象】脈來(lái)緩慢,一息不足四至。

  【主病】寒證。有力為實(shí)寒,無(wú)力為虛寒。

  【脈理】寒凝氣滯,血行不暢,或陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣失于溫運(yùn),血行緩慢,故見脈遲而有力;若陽(yáng)氣虛弱,無(wú)力推動(dòng)血行,則脈遲而無(wú)力。

  4.數(shù)脈

  【脈象】脈來(lái)急促,一息五至以上。

  【主病】熱證。有力為實(shí)熱,無(wú)力為虛熱。

  【脈理】邪熱亢盛,血行加速,故見脈數(shù)而有力;久病陰虛,虛熱內(nèi)生,則脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

  5.虛脈

  【脈象】三部脈舉尋按皆無(wú)力。

  【主病】虛證。多為氣血不足。

  【脈理】氣虛血行無(wú)力,血虛脈道不充,故脈按之空虛無(wú)力。

  6.實(shí)脈

  【脈象】三部脈舉尋按皆有力。

  【主病】實(shí)證醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  【脈理】邪氣盛而正不衰,邪正相搏,故脈應(yīng)指有力。

  7.洪脈

  【脈象】脈來(lái)洪大有力,如波濤洶涌,來(lái)盛去衰。

  【主病】熱盛。

  【脈理】陽(yáng)熱亢盛,脈道擴(kuò)張,氣盛血涌,故見洪脈。

  8.細(xì)脈

  【脈象】脈細(xì)如線,應(yīng)指明顯。

  【主病】諸虛勞損,濕證。

  【脈理】氣血不足,脈道不充,血行無(wú)力,或濕邪阻壓脈道,故見細(xì)脈。

  9.濡脈

  【脈象】浮而細(xì)軟。

  【主病】主諸虛,濕證。

  【脈理】陰虛不能斂陽(yáng),陽(yáng)氣外浮,則脈浮軟。精血不足,脈道不充,則脈細(xì)弱;濕邪阻壓脈道,也可見濡脈。

  10.滑脈

  【脈象】往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,如珠走盤。

  【主病】痰飲,食滯,實(shí)熱證。

  【脈理】實(shí)邪壅盛于內(nèi),氣實(shí)血涌,脈道充實(shí),往來(lái)流利,故脈來(lái)應(yīng)指圓滑。脈滑而和緩者,可見于體質(zhì)強(qiáng)壯的常人和孕婦,為生理性滑脈。

  11.澀脈

  【脈象】往來(lái)艱澀不暢,如輕刀刮竹。

  【主病】氣滯血瘀,精血不足。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  【脈理】精血不足,不能濡養(yǎng)經(jīng)脈,使血行不暢,或氣滯血瘀,阻滯脈道,血行受阻,故見澀脈。

  12.弦脈

  【脈象】端直而長(zhǎng),如按琴弦。

  【主病】肝膽病,痛證,痰飲。

  【脈理】肝失疏泄,疼痛、痰飲,均使氣機(jī)不利,經(jīng)脈拘急,脈氣緊張,故見弦脈。

  13.緊脈

  【脈象】脈來(lái)繃急,狀如牽繩轉(zhuǎn)索。

  【主病】寒證,痛證,宿食。

  【脈理】寒邪使脈道收引,脈氣緊張;宿食停積,氣機(jī)阻滯,而見緊脈;劇痛時(shí)也可使脈道拘急緊張,故也可見緊脈。

  14.結(jié)脈

  【脈象】脈來(lái)遲緩,時(shí)而一止,止無(wú)定數(shù)。

  【主病】陰盛氣結(jié),寒痰瘀血證。

  【脈理】寒痰瘀血,陰盛氣結(jié),阻滯陽(yáng)氣,使脈氣不續(xù),故見結(jié)脈。

  15.代脈

  【脈象】脈來(lái)緩慢,時(shí)而一止,止有定數(shù),良久復(fù)來(lái)。

  【主病】臟氣衰微,風(fēng)證、痛證。

  【脈理】臟氣衰微,元?dú)獠蛔悖}不接續(xù),故見代脈。風(fēng)證、痛證因邪氣侵犯經(jīng)脈,致脈氣阻滯而不相銜接而見代脈。

  16.促脈

  【脈象】脈來(lái)急促,時(shí)而一止,止無(wú)定數(shù)。

  【主病】陽(yáng)盛實(shí)熱,氣血痰飲宿食等實(shí)邪阻滯。

  【脈理】陽(yáng)熱亢盛,熱迫血行,故脈來(lái)急數(shù);熱消灼津液,津血虧少,心氣受損,使血?dú)獠幌嗬m(xù),故脈有歇止;或氣血痰食瘀滯,則邪正相搏,阻滯脈氣,故見促脈。

  在臨床,病情錯(cuò)綜復(fù)雜,可能會(huì)有兩種以上的致病因素同時(shí)侵犯機(jī)體,所見的病脈也不只是單一的脈象,而是兩種或兩種以上的脈象同時(shí)出現(xiàn)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這種由兩種或兩種以上單一脈象復(fù)合而成的脈,就叫“相兼脈”,又稱“復(fù)合脈”。相兼脈的主病,相當(dāng)于各組成脈象主病的總和。如浮數(shù)脈,浮脈主表,數(shù)脈主熱,即主表熱證;又如,沉遲而有力脈,沉脈主里,遲脈主寒,有力為實(shí)證,則為里實(shí)寒證。余可類推。

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