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中醫(yī)治療原則之三:標(biāo)本緩急

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  標(biāo)本,是一個(gè)相對(duì)的概念。“標(biāo)”,一般指疾病的現(xiàn)象,“本”,一般指疾病的本質(zhì)。臨床上,標(biāo)本是用以說明各種疾病過程中矛盾的主次、先后、輕重緩急關(guān)系的。如從正邪關(guān)系來說,正氣為本,邪氣為標(biāo);從病因癥狀關(guān)系來說,病因?yàn)楸荆Y狀為標(biāo);從病變部位來說,內(nèi)臟為本,體表為標(biāo);從發(fā)病的先后來說,先病為本;后病為標(biāo);從病的內(nèi)外因來講,內(nèi)因?yàn)楸?,外因?yàn)闃?biāo)等等。

  疾病的發(fā)生發(fā)展是復(fù)雜的,病情也是不斷變化的,因此,標(biāo)本緩急也應(yīng)隨之而改變。只有這樣,才能在治療中正確區(qū)分先后緩急,抓住主要矛盾?,F(xiàn)把標(biāo)本緩急治療三原則分述如下:

  1.急則治其標(biāo) 急則治標(biāo),是在標(biāo)證甚急,危及患者生命或影響本病治療時(shí)采用的一種急救法則。如暴發(fā)型腦膜炎病人,在危重階段,出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等體克癥狀時(shí),中醫(yī)認(rèn)為是熱厥亡陽之證,回陽救逆是當(dāng)務(wù)之急,清熱解毒則退居其次;肺癆咯血、潰瘍病嘔血時(shí),止血為當(dāng)務(wù)之急,滋陰或健脾則退居其次,這些都是急則治其標(biāo)的具體運(yùn)用。

  2.緩則治其本 緩則治本,適用于一般標(biāo)證不急的病癥,要求抓住疾病的本質(zhì)來治療,多用于慢性病人。治療時(shí)采用除去病因、扶助正氣等法,從根本上祛除疾病,病本既除則標(biāo)證自愈。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如哮喘、慢性支氣管炎,常見咳喘、痰多、乏力、遇寒和勞累后加劇等癥是標(biāo),一般在標(biāo)癥不太急時(shí),不應(yīng)把治療重點(diǎn)放在止喘祛痰上,而應(yīng)培補(bǔ)脾腎,以固其本,機(jī)體抗病能力提高了,疾病也就痊愈了。

  3.標(biāo)本兼治(又稱標(biāo)本同治) 標(biāo)本兼治,首先適用于在標(biāo)本俱急的情況,由于病情嚴(yán)重,不允許單獨(dú)治標(biāo)或治本;其次適用于標(biāo)本都不嚴(yán)重,病情允許采取標(biāo)本同治,而且可以提高療效,縮短療程者。前者如原患腎炎又復(fù)外感風(fēng)寒,既有全身浮腫、不得臥、腰痛、小便不利,又有惡寒無汗、胸痛咳喘等癥狀。其病本在于腎虛水泛,病標(biāo)是風(fēng)寒束肺,治療時(shí)應(yīng)解表宣肺與溫陽化水同用。后者如病人素有氣虛,又患感冒,治療時(shí)應(yīng)解表與益氣兩法同用,方能收效。

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