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疾病與健康是相對而言。人體臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理活動正常,氣血陰陽協(xié)調(diào)平衡,即所謂"陰平陽秘".當(dāng)人體在某種致病因素的作用下,人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動異常,氣血陰陽平衡協(xié)調(diào)關(guān)系受到破壞,導(dǎo)致"陰陽失調(diào)",出現(xiàn)了各種臨床癥狀,便發(fā)生了疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的發(fā)生和變化,雖然錯綜復(fù)雜,但總其大要,不外關(guān)系到人體本身的正氣和邪氣兩個方面。
正氣,是指人體的機(jī)能活動(包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能)和抗病、康復(fù)能力,簡稱為"正".所謂邪氣,則泛指各種致病因素,簡稱為"邪".疾病的發(fā)生和變化,即是在一定條件下邪正斗爭的反映。
(一)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)
中醫(yī)發(fā)病學(xué)很重視人體的正氣,認(rèn)為內(nèi)臟功能正常,正氣旺盛,氣血充盈,衛(wèi)外固密,病邪難于侵入,疾病無從發(fā)生,《素問》說:"正氣存內(nèi),邪不可干。"只有在人體正氣相對虛弱,衛(wèi)外不固,抗邪無力的情況下,邪氣方能乘虛而入,使人體陰陽失調(diào),臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂,才能發(fā)生疾病,《素問》說:"邪之所湊,其氣必虛。"故說,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。
(二)邪氣是發(fā)病的重要條件
中醫(yī)學(xué)重視正氣,強(qiáng)調(diào)正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)地位,并不排除邪氣對疾病發(fā)生的重要作用。邪氣是發(fā)病的條件,在一定的條件下,甚至可能起主導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如高溫、高壓電流、化學(xué)毒劑、槍彈傷、凍傷、毒蛇咬傷等,即使正氣強(qiáng)盛,也難免被傷害。又如疫癘之邪,"五疫之至,留相染易,無問大小,病狀相似"(《素問》),這說明了多種傳染病的發(fā)生,對人體有較大的危害。
(三)正邪斗爭的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā)病
正邪斗爭,是指正氣與病邪的斗爭。這種斗爭不僅關(guān)系著疾病的發(fā)生,而且影響疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。
正能勝邪則不發(fā)病邪氣侵襲人體時,正氣即起來抗邪,若正氣強(qiáng)盛,抗邪有力,則病邪難于侵入,或侵入后即被正氣及時消除,不產(chǎn)生病理反應(yīng),即不發(fā)病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如自然界中經(jīng)常存在著各種各樣的致病因素,但并不是所有接觸的人都會發(fā)病,此即是正能勝邪的結(jié)果。
邪勝正負(fù)則發(fā)病在正邪斗爭過程中,若邪氣偏勝,正氣相對不足,邪勝正負(fù),從而使臟腑陰陽氣血失調(diào),氣機(jī)逆亂,便可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
發(fā)病以后,由于正氣強(qiáng)弱的差異、病邪性質(zhì)的不同和感邪的輕重,以及所在部位的淺深,從而產(chǎn)生不同的病證。如:
疾病與正氣強(qiáng)弱的關(guān)系:正氣強(qiáng),邪正斗爭劇烈,多表現(xiàn)為實(shí)證;正氣虛弱,抗邪無力,多表現(xiàn)為虛證,或虛實(shí)錯雜證。
疾病與感邪性質(zhì)的關(guān)系:一般來說,感受陽邪,易導(dǎo)致陽偏盛而傷陰,出現(xiàn)實(shí)熱證;感受陰邪,易導(dǎo)致陰偏盛而傷陽的寒實(shí)證或寒濕證。
疾病與感邪輕重的關(guān)系:邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件,疾病的輕重,除體質(zhì)因素外,決定于感邪的輕重,一般來說,邪輕則病輕,邪重則病重。
疾病與病邪所中部位的關(guān)系:病邪侵犯人體,有在筋骨經(jīng)脈者,有在臟腑者,病位不同,病證各異。
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