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關(guān)于命門的部位從部位言,有右腎與兩腎及兩腎之間的區(qū)別。
(1)右腎為命門說:《難經(jīng)》首先提出右腎為命門說。自《難經(jīng)》之后,晉代王叔和、明代李梃等人均認(rèn)為右腎為命門。其中,李梃《醫(yī)學(xué)入門·命門賦》對(duì)命門的部位和生理功能論述得較為詳盡:“命門下寄腎右,而絲系曲透膀胱之間,上為心包,隔膜橫連脂漫之外,配左腎以藏真精,男女陰陽攸分,相君火以系元?dú)猓膊∩朗琴嚒?rdquo;
(2)兩腎總號(hào)為命門說:元代滑壽首倡此說,認(rèn)為“命門,其氣與腎通,是腎之兩者,其實(shí)一耳。”明代虞摶明確提出“兩腎總號(hào)為命門”,其在《醫(yī)學(xué)正傳·醫(yī)學(xué)或問》中說:“夫兩腎固為真原之根本,性命之所關(guān),雖有水臟,而實(shí)有相火寓乎其中,像水中之龍火,因其動(dòng)而發(fā)也。寓意當(dāng)以兩腎總號(hào)為命門,其命門穴正像門中之杖闑,司開闔之象也。”醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理虞氏否定了左為腎右為命門之說,認(rèn)為“若獨(dú)指乎右腎為相火,以三焦之配,尚恐立言之未精也。”張介賓《類經(jīng)附翼·求正錄。三焦包絡(luò)命門辨》也說:“是命門總乎兩腎,而兩腎皆屬命門。”
(3)兩腎之間為命門說:此說首推明代趙獻(xiàn)可。他在《素問·靈蘭秘典論》“主不明,則十二官危”的啟示下,認(rèn)為十二官之外,還有一個(gè)人身之主,即是命門。“命門即在兩腎各一寸五分之間,當(dāng)一身之中,《內(nèi)經(jīng)》曰‘七節(jié)之旁,中有小心’是也,名曰命門,是真君真主,乃一身之太極,無形可見,而兩腎之中,是其安宅也”(《醫(yī)貫·內(nèi)經(jīng)十二官論》)。趙氏之說對(duì)后世影響很大,清代醫(yī)家陳士鐸、陳修園、林珮琴等皆認(rèn)為命門部位在兩腎之間。
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