凡具有鎮(zhèn)靜作用，用以治療神志不安的方法，稱為鎮(zhèn)靜安神法。《素問。至真要大論》謂：“驚者平之”，即是本法的立法依據(jù)。

　　鎮(zhèn)靜安神法主治心神不安所引起的心悸、失眠、怔忡、健忘及煩亂驚狂等證?！端貑枴ｌ`蘭秘典論》謂：“心者，君主之官，神明出焉。”說明本類證候主要責(zé)之于心。但心主血而為火臟，腎藏精而為水臟，水火相交才能維持心腎的正常功能；再者，心主血面藏神，肝藏血而藏魂，二者為母子之臟，肝血不足則無以灌心，心肝血虛則神無所主?；隉o所藏，亦可導(dǎo)致心神不安；三者，脾生血而藏意，其用為思，脾病則化源不足，不能上奉于心，亦為心神不安的一個(gè)原因?？傊?，從病機(jī)而言，心神不安一證，除心經(jīng)本身病變外，還與肝脾腎等有著密切的關(guān)聯(lián)。

　　至于鎮(zhèn)靜安神之法，亦當(dāng)審證求因。如因熱而出現(xiàn)神志不安青，法宜瀉火；因痰而驚狂者，宜治痰；因瘀而狂亂善忘者，宜逐瘀。這些內(nèi)容已散見于各法，因此，本章所談只包括兩種類型。  一種是重鎮(zhèn)安神法；一種是滋養(yǎng)安神法。重鎮(zhèn)安神法，采用石類或介類藥物為主，與清熱之品相配合，具有重鎮(zhèn)安神，清熱除煩之功，此即“十劑”中的“重可去怯”，代表方如朱砂安神丸，磁朱丸。滋養(yǎng)安神法，主治神志不安屬虛者，多采用寧心安神之品與益氣養(yǎng)血、滋陰等藥物配合使用，以達(dá)到滋養(yǎng)安神的目的。除歸脾湯，炙甘草湯、補(bǔ)心丹等已于補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯法中敘述外，尚有酸棗仁湯、甘麥大棗湯、黃連阿膠湯等代表方劑。

　　重鎮(zhèn)安神法的方藥，多系金石類，質(zhì)量礙胃，不宜久服，臨床應(yīng)注意。另外對(duì)神志不安的治療，還應(yīng)注意配精神療法。以受到更好的療效。

　　1.朱砂安神丸（《蘭室秘藏》）

　　[組成]  朱砂3克黃連4.5克  當(dāng)歸、生地、炙甘草各1.5克[用法]  除朱砂水飛外，搗四味為細(xì)末，同和勻，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，每服l5丸，津唾咽下，飯后服。近代用法：中成藥，睡前溫開水送下3—9克[功用]清熱養(yǎng)陰，鎮(zhèn)靜安神。

　　[主治]  心神煩亂，怔仲不寐，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有如心煩難受之狀；亦冶心熱失眠證。

　　[方義]本方是對(duì)心經(jīng)陰血不足，木火上炎，心熱煩亂，或心熱失眠音而設(shè)。心主血而肝藏血，心屬火而肝屬木，木為火之母，肝血足則子氣血清而神達(dá)。心經(jīng)熱盛原于肝虛，心肝陰虛火旺，故心神煩亂，或怔忡心悸，或虛熱失眠等。凡心神煩亂不安之證，非重墜鎮(zhèn)靜，清熱養(yǎng)陰則不能解除。治宜清熱養(yǎng)陰，鎮(zhèn)靜安神為法。故方中用質(zhì)重之朱砂人心，鎮(zhèn)靜安神，為本方之主藥。心神不安者，多由于心火上炎而影響神志，配伍苦寒之黃連人心，可直折心火之勢(shì)，輔助主藥則成清鎮(zhèn)安神之功。心火上炎多因肝腎陰血虛而木不能協(xié)水制火，可配入生地，當(dāng)歸入肝腎滋陰養(yǎng)血，使其心血得補(bǔ)，陰血復(fù)而火邪息，故為本方之協(xié)治藥物。方用甘草蜜炙者，既可防本方寒重膩滯傷胃，又可益中調(diào)和諸藥。諸藥調(diào)配成方，可共奏清熱養(yǎng)陰、鎮(zhèn)靜安神之功。

　　[臨床運(yùn)用]（1）鎮(zhèn)靜安神、苦瀉心火、養(yǎng)血滋陰是朱砂安神丸的立法依據(jù)，主要用于心神不安，煩亂不寧，失眠多夢(mèng)的熱證。本方加大黃用于心煩失眠證而兼有大便秘結(jié)者；若兼胃熱于嘔者，加竹茹、生石膏等。

　　（2）本方若作煎劑用者，方中之朱砂用小量沖服。

　　（3）本方用治心煩失眠證者，可加入酸棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣等，療效更加可靠。

　?。?）本方用于由心經(jīng)熱盛所致的舌尖紅腫或麋爛者，亦有效果。

　?。?）心煩失眠兼見舌質(zhì)色紫者，可加入陳皮、赤芍、牛膝、紅花、桃仁等。

　?。?）本方加入靈磁石、龜板、牛膝、鉤藤，對(duì)失眠高血壓者，有一定的療效。

　　【方歌】清熱朱砂安神丸，地連歸草配合全，煩亂懊惱神不靜，清鎮(zhèn)安神治失眠。

　　[附方]磁朱丸（《千金方》）：磁石60克、朱砂30克、神曲120克。具有鎮(zhèn)心安神，清眼明目作用。主治心悸失眠、耳鳴耳聾、視物昏花、亦治癲癇。

　　2.酸棗仁湯（《金匱要略》）

　　[組成]酸棗仁l5克知母6克茯苓9克川芎6克甘草3克[用法]水煎服。

　　[功用]滋陰清熱，安神除煩。

　　[主治]虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目暈眩，咽干、口燥，脈弦等證。

　　[方義]  酸棗仁湯是治由心肝脾功能失調(diào)形成虛勞失眠的代表方劑。形成心煩失眠的原因很多，本方所治之心煩失眠證，系由虛勞所引起。但虛勞之病，多為生長(zhǎng)之氣不足，生氣不足屬肝，長(zhǎng)氣不旺屬脾。故有肝木應(yīng)春，脾土應(yīng)夏，春生夏長(zhǎng)之論。由此可知，凡虛勞之證，大都與肝脾有關(guān)。因中虛不能化血養(yǎng)肝，肝陰失養(yǎng)，木郁化火，火邪上炎，影響于心，致使心煩不得睡眠。治宜滋陰清熱、調(diào)理肝脾、安神除煩為法。故方用歸經(jīng)心肝之酸棗仁養(yǎng)心、安神、補(bǔ)肝為主。川芎、知母合用，可滋陰調(diào)肝，瀉火清熱除煩為輔。配伍茯苓，甘草為佐使者，既可健脾、增強(qiáng)化生營(yíng)血之源以助主藥補(bǔ)養(yǎng)心肝；又可甘緩補(bǔ)虛而調(diào)和諸藥。諸藥合配，有補(bǔ)心安神，滋陰清煩，健脾培肝等作用，為心肝脾三顧之法。故凡由中虛不能培肝，肝陰失養(yǎng)化火，火邪上炎導(dǎo)致心煩失眠等，均可選用本方作基礎(chǔ)加減治療。

　　[臨床運(yùn)用]（1）酸棗仁湯原是治療虛勞虛煩不得眠的方劑。所謂“虛勞”，大都是指肝脾兩虛的慢性雜證。肝屬木易化火，肝陰不足則虛火上炎，火熱擾亂心神，故心煩失眠；但脾虛不能生血，亦是導(dǎo)致肝陰虛而化火生熱的原因之一，所以本方立法則是以心肝為主而兼顧于脾。在臨床運(yùn)用時(shí)，加入柏子仁、龍骨、壯蠣、夜交藤等，對(duì)治失眠證效果更好一些。

　　（2）本方的茯苓改用朱茯神，再加丹皮、黑梔子、淡竹葉等，對(duì)清熱除煩治失眠，療效更為顯著。

　?。?）本方用于失眠偏于血虛者，可加入當(dāng)歸、熟地、何苜烏等。

　　（4）本方與黃連阿膠湯合用，可用于治療陰虛火旺之失眠證。

　?。?）失眠若久治不愈而兼有瘀血者，本方可與血府逐瘀湯合用；失眠若兼有神經(jīng)性（神經(jīng)官能癥）者，本方可與甘麥大棗湯合用。

　　[方歌]酸棗仁湯失眼方，知母川芎佐之良，茯苓甘草謂成劑。服后欲寐入夢(mèng)鄉(xiāng)。

　　[附方]（1）甘麥大棗湯（《金匱要略》）：炙甘草，小麥、大棗各適量。具有養(yǎng)心安神、和中緩急作用。主治臟躁，喜悲傷欲哭，精神恍惚，不能自主，數(shù)欠伸等證 （近代多用于精神官能癥）。

　?。?）黃連阿膠湯（《傷寒論》）：黃連l2克、阿膠9克、黃苓6克、白芍6克、雞子黃2枚。具有清熱養(yǎng)陰除煩作用。主治心中煩不得臥者（亦治陰虛火旺之失眠證）。