中醫(yī)發(fā)病學非常重視正氣在邪正斗爭中的主導作用。在一般情況下，若人體臟腑功能正常，氣血充盈，衛(wèi)外固密，常足以抗御邪氣的侵襲，病邪便難以侵入，即使邪氣侵人，亦能驅邪外出。因此，一般不易發(fā)病，即使發(fā)病也較輕淺易愈。當正氣不足時，或邪氣的致病能力超過正氣的抗病能力的限度時，邪正之間的力量對比表現(xiàn)為邪盛正衰，正氣無力抗邪，感邪后又不能及時驅邪外出，更無力盡快修復病邪對機體造成的損傷，及時調節(jié)紊亂的機能活動，于是發(fā)生疾病。所謂“邪之所湊，其氣必虛”（《素問·評熱病論》），“凡風寒感人，由皮毛而人；瘟疫感人，由口鼻而人?？傆烧龤膺m逢虧欠，邪氣方能干犯”（《醫(yī)論三十篇》）。因此，在病邪侵入之后，醫(yī)學|教育網搜集整理機體是否發(fā)病了一般是由正氣盛衰所決定的。正能抗邪，正盛邪卻，則不發(fā)??；正不敵邪，正虛邪侵，則發(fā)病。人體正虛的程度各不相同，因而形成疾病的嚴重程度不一。一般而言，人感受邪氣而生病，多是攝生不當，機體的抵抗力一時性下降，給邪氣以可乘之機。邪氣侵入以后，人體正氣也能奮起抗邪，但在邪氣尚未被祛除之前，生理功能已經受到破壞，所以會有相應的臨床癥狀，從而說明某一性質的疾病已經形成。但是，素體虛弱的病人，往往要待邪氣侵入到一定的深度以后，正氣才能被激發(fā)。因此，其病位較深，病情較重。“邪乘虛人，一分虛則感一分邪以湊之，十分虛則感十分邪”（《醫(yī)原紀略》）。在一般情況下，正虛的程度與感邪為病的輕重是相一致的。

　　邪氣侵入人體以后，究竟停留于何處而為病，這取決于人體各部分正氣之強弱。一般說來，人體哪一部分正氣不足，邪氣即易于損傷哪一部分而發(fā)病。如臟氣不足，病在臟；腑氣不足，病在腑；經脈不足，病在經脈。

　　由上可知，人體正氣的強弱，可以決定疾病的發(fā)生與否，并與發(fā)病部位、病變程度輕重有關。所以，正氣不足是發(fā)病的主要因素。從疾病的發(fā)生來看，人體臟腑功能正常，正氣旺盛，氣血充盈，衛(wèi)外固密，病邪就難以侵入，疾病也就無從發(fā)生。從人體受邪之后看，正氣不甚衰者，即使受邪，也較輕淺，病情多不深重；正氣虛弱者，即使輕微受邪，亦可發(fā)生疾病或加重病情。從發(fā)病的時間來看，正氣不很弱者，不一定立即發(fā)病，而只有正氣不足時，才能立即發(fā)病。