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心血、心陰的失調(diào),主要表現(xiàn)為心血虧損、心陰不足和心血瘀阻等方面。
①心血虧損:心血虧損,多由于失血,或血液生化不足,或情志內(nèi)傷,耗損心血等所致。心血虧損的基本病理變化為:
其一,血液虛少。心血不足,血脈空虛,血主濡養(yǎng),故有全身血虛之征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,以面、唇、舌等淡白無(wú)華,以及脈細(xì)無(wú)力為特征。
其二,心神失守。血虛心失所養(yǎng),則心悸怔忡;神不守舍,則神識(shí)衰弱而神思難以專(zhuān)一,甚則神思恍惚,或失眠。多夢(mèng)、驚悸:不安。
②心陰不足:心陰不足,即心陰虛。多由勞心過(guò)度,久病失養(yǎng),耗傷心陰;或情志內(nèi)傷,心陰暗耗;或心肝火旺,灼傷心陰等所致。心陰不足的基本病理變化有以下幾個(gè)方面:
其一,虛熱內(nèi)生。陰液虧損,不能制陽(yáng),陰虛陽(yáng)盛,虛熱內(nèi)生??涩F(xiàn)陰虛內(nèi)熱甚則陰虛火旺之候,以五心煩熱、潮熱、盜汗、口渴咽干、面紅升火、舌紅、脈細(xì)數(shù)等為特征。
其二,心神不了。心陰虛則陰不制陽(yáng),心陽(yáng)偏亢,陰虛陽(yáng)盛,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理則虛火內(nèi)擾,影響心神,而見(jiàn)心中煩熱、神志不寧,或虛煩不得眠。
其三,血行加速。陰虛內(nèi)熱,熱迫血行,脈流薄疾,影響心主血脈之功能,故脈來(lái)細(xì)而且數(shù)。
從病機(jī)上看,心血虛與心陰虛雖同屬陰血不足范疇,但心血虛為單純血液不足,血不養(yǎng)厶,主要表現(xiàn)為心神失常和血脈不充,失于濡養(yǎng)方面;而后者除包括心血虛外,主要表現(xiàn)為陰虛不能制陽(yáng),心陽(yáng)虛亢,虛熱內(nèi)生之候。所以心血虛以血虛不榮之“色淡”為特點(diǎn),而心陰虛則以陰虛內(nèi)熱之“虛熱”為特點(diǎn)。
③心血瘀阻:心脈寒滯,或痰濁凝聚,血脈郁阻不暢均可導(dǎo)致心血瘀阻。勞倦感寒,或情志刺激??烧T發(fā)或加重。
心脈氣血運(yùn)行不暢,甚則可見(jiàn)血。凝氣滯、瘀血阻閉、心脈不通為基本病理變化,以心悸怔忡,驚恐萬(wàn)狀,心胸憋悶、刺痛,甚則暴痛欲絕為特征。
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