多寐指不分晝夜，時時欲睡，呼之即醒，醒后復睡的病證，亦稱“嗜睡”、“多臥”、“嗜眠”、“多眠”等。本病的病位在心、脾，與腎關系密切，多屬本虛標實。本虛主要為心、脾、腎陽氣虛弱，心竅失榮；標實則為濕邪、痰濁、瘀血等阻滯脈絡，蒙塞心竅。李東垣在《脾胃論。卷上》中指出：“脾胃之虛，怠惰嗜臥”。《丹溪心法。中濕》指出：“脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥”。指出脾胃虧虛和脾胃受濕均可導致多寐。

　　總之，多寐的病機關鍵是濕、濁、痰、瘀困滯陽氣，心陽不振；或陽虛氣弱，心神失榮。病變過程中各種病理機制相互影響，如脾氣虛弱，運化失司，水津停聚而成痰濁，痰濁、瘀血內阻，醫(yī)學教|育網搜集整理又可進一步耗傷氣血，損傷陽氣，以致心陽不足，脾氣虛弱，虛實夾雜。西醫(yī)的發(fā)作性嗜睡病、神經官能癥、某些精神病，其臨床癥狀與多寐類似者，可參考本病證辨證論治。現將多寐的主要證治分述如下：

　　1.濕盛困脾證

　　頭蒙如裹，昏昏嗜睡，肢體沉重，偶伴浮腫，胸脘痞滿，納少，泛惡，舌苔膩，脈濡。

　　治法：燥濕健脾，醒神開竅。

　　代表方：平胃散加減。

　　常用藥：蒼術燥濕健脾；藿香芳香化濁；橘皮理氣和中；厚樸、生姜寬中理脾祛濕；石菖蒲醒脾化濕，提神開竅。

　　2.瘀血阻滯證

　　神倦嗜睡，頭痛頭暈，病程較久，或有外傷史，脈澀，舌質紫暗或有瘀斑。

　　治法：活血通絡。

　　代表方：通竅活血湯加減。

　　常用藥：赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀；生姜、黃酒溫通以助行血；老蔥、麝香開竅醒腦；紅棗顧護正氣。

　　3.脾氣虛弱證

　　嗜睡多臥，倦怠乏力，飯后尤甚，伴納少便溏，面色萎黃，苔薄白，脈虛弱。

　　治法：醫(yī)學教|育網搜集整理健脾益氣。

　　代表方：香砂六君子湯加減。

　　用藥：黨參、茯苓、白術、甘草健脾益氣；半夏、陳皮化痰和中；木香、砂仁理氣醒脾。

　　4.陽氣虛衰證

　　心神昏濁，倦怠嗜臥，精神疲乏懶言，畏寒肢冷，面色白，健忘，脈沉細無力，舌淡苔薄。

　　治法：益氣溫陽。

　　代表方：附子理中丸合人參益氣湯加減。

　　常用藥：附子、干姜溫補脾腎之陽；炙黃芪、人參、白術、炙甘草大補元氣；熟地黃、五味子、川芎滋補陰液，陰中求陽；升麻升陽，以助清氣上升。