黃水瘡是一種常見的淺表性化膿性皮膚病，因其膿皰破后有黃水滲出而名，古醫(yī)籍又稱為滴膿瘡。本病有接觸傳染性，兒童尤易患病。西醫(yī)稱之為膿皰瘡。

　　1、多見于夏秋季?；颊咧饕獮閮和?。

　　2、常有接觸史，或先患有痱子、濕疹、細(xì)皮風(fēng)疹等瘙癢性皮膚病，繼發(fā)感染而引起。

　　3、皮疹好發(fā)于頭面、四肢等暴露部位，嚴(yán)重者可蔓延全身。

　　4、皮疹初起為散在的紅斑或水皰，約綠豆至黃豆大，迅速變?yōu)槟摪挘灿幸婚_始即為膿皰者。膿皰周圍有輕度經(jīng)暈，初起時(shí)比校豐滿緊張，以后皰壁松馳醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理，膿液下沉，集于皰底，呈半月形的積膿現(xiàn)象。皰壁薄，易破，破后露出潮紅的糜爛面，膿液溢出，干燥后結(jié)成蠟黃色或灰黃色痂。痂皮脫落后一般不留瘢痕。

　　5、自覺有不同程度的瘙癢。

　　6、一般無全身癥狀，嚴(yán)重者可有畏寒、發(fā)熱、口渴、疲乏不適等全身癥狀，附近淋巴結(jié)可腫大。

　　7、病程不定，如能及時(shí)積極治療，可很快痊愈；若未能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，因膿液的流溢，致身體其他部位不斷產(chǎn)生新的膿皰，病程遷延，可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)個(gè)月。

　　8、本病有時(shí)要與水痘相鑒別。水痘亦好于兒童，但水痘多發(fā)于冬春季節(jié)，一般伴有發(fā)熱等全身癥狀，皮疹以綠豆大至黃豆大的發(fā)亮水皰為主，常能同時(shí)見到丘疹、水皰、結(jié)痂等各個(gè)時(shí)期的皮疹。皮疹呈向心性分布（首先在軀干發(fā)生，漸向頭面部和四肢）。

　　黃水瘡多因夏秋季節(jié)暑濕邪毒侵襲人體，客于肺經(jīng)，氣機(jī)不暢，疏泄障礙，熏蒸皮膚所致。如若外理不當(dāng)，則可遷延日久，邪毒久羈，熱衰濕盛，濕困脾陽。故臨床辨證可分濕熱與脾虛兩個(gè)類型，而以濕熱型為多見。主要的治療方法為清暑利濕解毒。臨床上如皮疹數(shù)量較少而無全身癥狀者，可以單純采用外治法。

　　濕熱型[證見]膿皰較密集，色黃，膿皰周圍紅暈較明顯；破后糜爛面鮮紅，流出膿液黃稠；干燥后結(jié)成較厚的黃色膿痂，自覺瘙癢，附近淋巴結(jié)腫其他療法大。常伴有發(fā)熱，口干，疲乏不適，大便干結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)等。

　　[治法]清暑利濕解毒。

　　[方藥]1、主方：清暑湯（王維德《外科全生集》）加減處方：連翹、淡竹葉、車前子、黃芩、野菊花各9克，金銀花、蒲公英各12克，滑石、白花蛇舌草各18克，生甘草3克。水煎服，每日1劑。

　　煩燥、口舌生瘡者，加山梔子9克、黃連5克、生地黃15克。小便短赤者，加木通9克、燈芯5扎。便秘者，加大黃9克（后下）。

　　2、中成藥

　?、糯┬纳徠?，口服，每次3片，每日3次，溫開水送服。

　?、婆｜S解毒片，口服，每次3片，每日3次，溫開水送服。

　　⑶魚腥草注射液，肌注，每次2毫升，每日2次。

　?、入p黃連注射液，每次2.4克，加入5%葡萄糖溶液250~500毫升中，靜脈滴注；每日1次。

　?、汕彘_靈口服液，口服，每次1支（10毫升），每日3次，溫開水送服。

　　脾虛型[證見]膿皰此伏彼起，纏綿不愈；膿皰較稀疏，色淡白或淡黃，膿皰周圍紅暈不明顯；破后糜爛面淡紅不鮮。常伴有面色晄白或萎黃，胃納欠佳，大便溏。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡緩等。

　　[治法]健脾滲濕。

　　[方藥]主方：參苓白術(shù)散（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加減處方：太子參18克（或黨參15克），山藥、炒扁豆、生黃芪各12克，茯苓、白術(shù)各9克，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理薏苡仁15克，甘草3克，砂仁3克（后下）。水煎服，每日1劑。若尚有熱毒見證者，加金銀花12克、連翹9克，或再加蛇舌草18克。說明：上述各方藥的劑量（包括中藥及中成藥）為參考劑量。如患兒年齡較小，宜酌情減少劑量。

　　外治法

　　1、分泌物多者，可用馬齒莧、蒲公英、野菊花、救必應(yīng)、九里明、三椏苦各30克，或地榆、苦參、黃柏、金銀花葉各30克，或皮膚外洗二方，煎水外洗及濕敷。

　　2、局部糜爛者，可選用青黛散油、5%硫黃鋅氧油或2%龍膽紫溶液外涂。

　　3、痂皮多者，可用5%硫黃軟膏外涂，也可選用紅油膏、九一丹等。

　　1、飲食療法

　　⑴薏苡仁綠豆粥：薏苡仁15克，綠豆15克，粳米50克，加水適量煮粥，分?jǐn)?shù)次食之。

　　⑵冬瓜薏苡仁湯：冬瓜連皮適量，薏苡仁15～20克，荷葉1片（鮮者更佳），蟬蛻3克，扁豆10～15克，加水適量煮湯，分?jǐn)?shù)次飲之。

　　2、預(yù)防調(diào)護(hù)

　?、畔那锛竟?jié)暑濕邪盛，應(yīng)注意環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔與干燥。

　?、茖?duì)患兒應(yīng)注意觀察護(hù)理，及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x治療。

　?、穷A(yù)防可服清涼飲料，如五花茶（金銀花、菊花、雞蛋花、木棉花、槐花各適量煎水）或綠豆甘草水等。