流行性腮腺炎是由腮腺炎時(shí)邪(腮腺炎病毒)引起的一種急性傳染病,以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為主要臨床特征。冬春兩季易于流行。好發(fā)于3歲以上兒童少見(jiàn)。
中西醫(yī)學(xué)病名的關(guān)系:中醫(yī)學(xué)稱本病為“痄腮”、“蛤蟆瘟”等。
病因病機(jī)
主要病機(jī)為邪毒壅阻足少陽(yáng)經(jīng)脈,與氣血相搏,凝滯于耳下腮部。
邪陷心肝、毒竄睪腹變證產(chǎn)生的病機(jī)。
足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里,熱毒熾盛,邪盛正衰,邪陷厥陰,擾動(dòng)肝風(fēng),蒙蔽心包,可出現(xiàn)高熱、昏迷、抽搐等癥,此為邪陷心肝變證。
足厥陰之脈循少腹絡(luò)陰器,若邪毒內(nèi)傳,引睪竄腹,可見(jiàn)睪丸腫脹、疼痛,或少腹疼痛等癥,此為毒竄睪腹之變證。
辨證論治
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證候 輕微發(fā)熱惡寒,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,或有頭痛,咽紅,納少,舌質(zhì)紅,舌苔薄白或淡黃,脈浮數(shù)。
治法 疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。
主方 柴胡葛根湯加減。
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證候 高熱,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛,堅(jiān)硬拒按,張口咀嚼困難,或有煩躁不安,口渴欲飲,頭痛,咽紅腫痛,頜下腫塊脹痛,納少,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理大便秘結(jié),尿少而黃,舌紅苔黃,脈象滑數(shù)。
治法 清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。
主方 普濟(jì)消毒飲加減。
(三)邪陷心肝
證候 高熱不退,耳下腮部腫痛,堅(jiān)硬拒按,神昏嗜睡,頭痛項(xiàng)強(qiáng),嘔吐,四肢抽搐,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法 清熱解毒,熄風(fēng)開(kāi)竅。
主方 清瘟敗毒飲加減。
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證候 腮部腫脹消退后,一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,或少腹疼痛,痛時(shí)拒按,舌紅,苔黃,脈數(shù)。
治法 清肝瀉火,活血止痛。
主方 龍膽瀉肝湯加減。
外治法
1.如意金黃散:適量,以醋或茶水調(diào),外敷患處,l日1~2次。用于腮部腫痛。
2.玉樞丹:每次0.5~1.5g,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以醋或水調(diào)勻,外敷患處,1日2次。用于腮部腫痛。
3.鮮仙人掌:每次取一塊,去刺,洗凈后搗泥或切成薄片,貼敷患處,1日2次。用于腮部腫痛。