月經(jīng)周期正常,月經(jīng)量明顯減少,或行經(jīng)時(shí)間不足2天,甚或點(diǎn)滴即凈者,稱為“月經(jīng)過少”。
一、病因病機(jī)
虛者多因精虧血少,沖任血海虧虛,經(jīng)血乏源;實(shí)者多由瘀血內(nèi)停,或痰濕阻滯,沖任壅塞,血行不暢而月經(jīng)過少。臨床以腎虛、血虛、血瘀、痰濕為多見。
1.腎虛 稟賦素弱或少年腎氣未充,或多產(chǎn)(含人工流產(chǎn)、屢孕屢墮)房勞傷腎,以致腎氣不足,精血不充,沖任血海虧虛,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理經(jīng)血化源不足以致經(jīng)行量少。
2.血虛 素體血虛,或久病傷血,營(yíng)血虧虛,或飲食、勞倦、思慮傷脾,脾虛化源不足,沖任血海不充,遂致月經(jīng)量少。
3.血瘀 感受寒邪,寒客胞宮,血為寒凝;或素多憂郁,氣郁血滯,均使沖任受阻,血行不暢,經(jīng)血受阻致經(jīng)行量少。
4.痰濕 素多痰濕,或脾失健運(yùn),濕聚成痰,痰阻經(jīng)脈,血不暢行,經(jīng)血受阻而經(jīng)行量少。
二、辨證淪治
1.腎虛證
主要證候:經(jīng)量素少或漸少,色暗淡,質(zhì)?。谎ニ彳?,頭暈耳鳴,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脈沉弱或沉遲。
治法:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
主方:歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲。
2.血虛證
主要證候:經(jīng)來血量漸少,或點(diǎn)滴即凈,色淡,質(zhì)??;或伴小腹空墜,頭暈眼花,心悸怔忡,面色萎黃;舌淡紅,脈細(xì)。
治法:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。
主方:滋血湯或小營(yíng)煎。
3.血瘀證
主要證候:經(jīng)行澀少,色紫暗,有血塊;小腹脹痛,血塊排出后脹痛減輕;舌紫暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈沉弦或沉澀。
治法:活血化瘀調(diào)經(jīng)。
主方:桃紅四物湯或通瘀煎。
4.痰濕證
主要證候:經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)黏膩如痰;形體肥胖,胸悶嘔惡,或帶多黏膩;舌淡,苔白膩,脈滑。
治法:化痰燥濕調(diào)經(jīng)。
主方:蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯。
三、歸腎丸及蒼附導(dǎo)痰丸的藥物組成
歸腎丸:菟絲子、杜仲、枸杞、山茱萸、當(dāng)歸、熟地、山藥、茯苓。
蒼附導(dǎo)痰丸:茯苓、法半夏、陳皮、甘草、蒼術(shù)、香附、膽南星、枳殼、生神曲。