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小兒咳嗽概述

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  病因病機(jī)

  一、咳嗽的病因

  小兒咳嗽發(fā)生的原因,主要為感受外邪,其中又以感受風(fēng)邪為主。此外,肺脾虛弱則是本病的主要內(nèi)因。

  二、咳嗽的主要病機(jī)

  咳嗽的病變部位在肺,常涉及于脾,病理機(jī)制為肺失宣肅。小兒脾常不足,脾虛生痰,上貯于肺,或咳嗽日久不愈,耗傷正氣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。

  辨證論治

  一、風(fēng)寒咳嗽證、風(fēng)熱咳嗽證的證候、治法、主方

 ?。ㄒ唬╋L(fēng)寒咳嗽

  證候 咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。

  治法 疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。

  主方 金沸草散加減。

  (二)風(fēng)熱咳嗽

  證候 咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛,微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  治法 疏風(fēng)解熱,宣肺止咳。

  主方 桑菊飲加減。

  二、痰熱咳嗽證、痰濕咳嗽證、氣虛咳嗽證、陰虛咳嗽證的證候、治法、方藥、加減

 ?。ㄒ唬┨禑峥人?

  證候 咳嗽痰多,色黃黏稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,發(fā)熱口渴,煩躁不寧,尿少色黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋紫。

  治法 清肺化痰止咳。

  方藥清金化痰湯加減。

 ?。ǘ┨禎窨人?

  證候 咳嗽重濁,痰多壅盛,色白而稀,喉間痰聲轆轆,胸悶納呆,神乏困倦,舌淡紅,苔白膩,脈滑。

  治法 燥濕化痰止咳。

  方藥 三拗湯合二陳湯加減。

 ?。ㄈ馓摽人?

  證候 咳而無(wú)力,痰白清稀,面色蒼白,氣短懶言,語(yǔ)聲低微,自汗畏寒,舌淡嫩,邊有齒痕,脈細(xì)無(wú)力。

  治法 健脾補(bǔ)肺,益氣化痰。

  方藥 六君子湯加味。

 ?。ㄋ模╆幪摽人?

  證候干咳無(wú)痰,或痰少而黏,或痰中帶血,不易咯出,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,午后潮熱或手足心熱,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法 養(yǎng)陰潤(rùn)肺,兼清余熱。

  方藥 沙參麥冬湯加減。

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