粉刺性乳癰即西醫(yī)學的漿細胞性乳腺炎。是一種以乳腺導管擴張、漿細胞浸潤為病變基礎(chǔ)的慢性非細菌性感染的乳腺化膿性疾病。其特點是多在非哺乳期或非妊娠期發(fā)病，常有乳頭凹陷或溢液，初起腫塊多位于乳暈部，化膿潰破后膿中夾有脂質(zhì)樣物質(zhì)，易反復發(fā)作，形成瘺管，經(jīng)久難愈，全身炎癥反應較輕。

　　1.病因病機

　　素有乳頭凹陷畸形，加之情志抑郁不暢，

　　2.臨床表現(xiàn)

　　多見于青春期后任何年齡女性，且均在非哺乳期、非妊娠期發(fā)病，大多數(shù)病人有先天性乳頭全部凹陷或呈線狀部分凹陷。單側(cè)乳房發(fā)病，少數(shù)病人亦有雙側(cè)乳房先后發(fā)病，呈慢性經(jīng)過，病情表現(xiàn)多樣，病程長達數(shù)月或數(shù)年。

　?。?）乳頭溢液溢液性狀多為漿液性，還可是乳汁樣、膿血性或血性

　?。?）乳房腫塊腫塊多位于乳暈區(qū)，或向某一象限伸展。腫塊大小不等，大多小于3cm，個別可達10cm以上。腫塊形狀不規(guī)則，醫(yī)學教育網(wǎng)整理質(zhì)地硬韌，表面可呈結(jié)節(jié)樣，邊界欠清，無包膜，常與皮膚粘連，但無胸壁固定，可推移。

　?。?）乳腺瘺管膿腫自潰或切開后，常反復流膿并夾有粉渣樣物。

　　3.粉刺性乳癰的鑒別診斷

　?。?）乳腺癌：粉刺性乳癰在急性炎癥期易與炎性乳腺癌相混淆，炎性乳腺癌多見于婦女妊娠期及哺乳期，乳房迅速增大，發(fā)熱，皮膚呈紅色或紫紅色醫(yī)學教育網(wǎng)整理，彌漫性腫大，無明顯腫塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)明顯腫大，質(zhì)硬固定，病變進展迅速，預后不良，甚至于發(fā)病數(shù)周后死亡。

　?。?）乳暈部癤：粉刺性乳癰在急性期局部有紅腫熱痛等炎癥反應，常被誤診為乳暈部一般癤，根據(jù)素有乳頭凹陷、反復發(fā)作的炎癥以及切開排膿時膿液中夾有粉渣樣或油脂樣物等特點，可與一般乳房部癰癤相鑒別。

　　（3）導管內(nèi)乳頭狀瘤：導管內(nèi)乳頭狀瘤有乳頭溢液，呈血性及淡黃色液體，有時乳暈部觸到綠豆大圓形腫塊，易與粉刺性乳癰相混淆。醫(yī)學教育網(wǎng)整理但無乳頭凹陷畸形，乳孔無粉渣樣物排出，腫塊不會化膿。

　?。?）乳房部漏管：多為急性乳腺炎、乳房蜂窩織炎或乳房結(jié)核潰后形成，病變在乳房部，瘺管與乳孔多不相通，無乳頭凹陷畸形。

　　此外，還應注意與乳房結(jié)核、乳腺增生病及乳腺纖維瘤相鑒別。