慢性前列腺炎主張綜合治療,注意調(diào)護(hù)。臨床以辨證論治為主,抓住腎虛(本)、濕熱(標(biāo))、瘀滯(變)三個(gè)基本病理環(huán)節(jié),分清主次,權(quán)衡用藥。
1.辨證論治
?。?)內(nèi)治
①濕熱蘊(yùn)結(jié)證
證候:尿頻,尿急,尿痛,尿道有灼熱感,排尿終末或大便時(shí)偶有白濁,會(huì)陰、腰骶、睪丸、少腹墜脹疼痛;苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕。
方藥:八正散或龍膽瀉肝湯加減。
?、跉鉁鲎C
證候:病程較長(zhǎng),少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛,有排尿不凈之感;舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈沉澀。
治法:活血祛瘀,行氣止痛。
方藥:前列腺湯加減。
?、坳幪摶鹜C
證候:排尿或大便時(shí)偶有白濁,尿道不適,遺精或血精,腰膝酸軟;五心煩熱,失眠多夢(mèng);舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火。
方藥:知柏地黃丸加減。
?、苣I陽(yáng)虛損證
證候:多見(jiàn)于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄;形寒肢冷;舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)。
治法:補(bǔ)腎助陽(yáng)。
方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。
?。?)外治
①溫水坐浴,每次20分鐘,每日2次。
?、谝熬栈ㄋㄈ敫亻T內(nèi)約3~4cm,每次1枚,每日2次。
2.其他療法
?。?)針對(duì)病原體,根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理選用抗生素。
(2)理療、局部超短波透熱或局部有效抗生素離子透入治療。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.避免頻繁的性沖動(dòng),戒除手淫。
2.禁酒,忌過(guò)食肥甘及辛辣炙煿食物。
3.生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,不要久坐或騎車時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
4.調(diào)節(jié)情志,保持樂(lè)觀情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
附:精囊炎
精囊炎是指發(fā)生于精囊的炎性病變,常與前列腺炎同時(shí)發(fā)病。臨床上分為急性精囊炎和慢性精囊炎兩類,前者較少,后者多見(jiàn)。本病以精液中含有血液為特征,中醫(yī)稱之為“血精癥”。
精囊炎的病位主要在精室,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理基本病理變化為精室血絡(luò)受損,血溢脈外,隨精而出。其病機(jī)為熱入精室,損傷血絡(luò);或瘀血內(nèi)停,阻滯血絡(luò),血不循經(jīng);或脾腎氣虛,血失統(tǒng)攝,血溢脈外;或腎陰不足,相火亢旺,迫血妄行,均可引起血精。
臨床表現(xiàn)為精液中混有血液。急性精囊炎血精多呈鮮紅色,并見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛,少腹脹痛伴射精疼痛等。慢性精囊炎多表現(xiàn)為血精反復(fù)發(fā)作,精色黯紅,或精液中夾有血絲或血塊,可伴恥骨區(qū)隱痛、會(huì)陰部不適,或有性欲減退等。
實(shí)驗(yàn)室檢查精液中可見(jiàn)大量紅細(xì)胞,B超、CT和精囊造影可協(xié)助診斷,并可與精囊腫物相鑒別。
本病基本病機(jī)為絡(luò)損血溢,故以止血為要。因其病機(jī)有熱、瘀、虛之不同,又當(dāng)與辨證論治相結(jié)合。濕熱蘊(yùn)結(jié)者宜清利濕熱、涼血止血,用龍膽瀉肝湯加減;醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理瘀血阻滯者,宜行氣化瘀、活血止血,方用桃紅四物湯合失笑散加減;陰虛火旺者,宜滋陰降火、涼血止血,方用知柏地黃丸合二至丸加減;脾腎兩虛者,宜補(bǔ)腎健脾、益氣攝血,方用補(bǔ)中益氣丸合右歸丸加減。病久正虛,已無(wú)余邪留戀,可用收澀止血藥。