為正常腦動(dòng)脈。腦基底大動(dòng)脈、腦表面軟腦膜動(dòng)脈及顱外、帽狀腱膜動(dòng)脈受到自主神經(jīng)的支配。腦實(shí)質(zhì)動(dòng)脈無(wú)神經(jīng)支配，僅對(duì)局部腦組織代謝產(chǎn)生反應(yīng)。

　　由于各種因素造成神經(jīng)源性刺激使受支配動(dòng)脈發(fā)生痙攣，可導(dǎo)致腦血流減少。組織中5-TH的釋放也增加了局部血管的收縮。局部性的腦缺血可在臨床感受到頭痛先兆。

　　對(duì)于腦組織局部缺氧、酸中毒及對(duì)其他因血流減少所造成的影響的反應(yīng)，無(wú)神經(jīng)支配的腦實(shí)質(zhì)血管發(fā)生擴(kuò)張以適應(yīng)腦組織的代謝需要。

　　腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管擴(kuò)張和腦周圍阻力的降低則引起明顯的身體同側(cè)的受神經(jīng)支配的顱內(nèi)和顱外血管擴(kuò)張。最終導(dǎo)致偏頭痛的周期性發(fā)作。

　　（1）臨床特點(diǎn)：

　　常在青春期發(fā)病，可有家族史；

　　誘發(fā)因素與勞累、情緒、經(jīng)期有關(guān)；

　　典型偏頭痛有先兆癥狀：常見的有眼前閃光、暗點(diǎn)、偏盲及面、舌、肢體麻木等（系顱內(nèi)血管痙攣所致）；

　　先兆過(guò)后10～20分鐘后出現(xiàn)顱外血管擴(kuò)張，管壁過(guò)敏，一側(cè)或雙側(cè)頭部劇烈搏動(dòng)性跳痛或脹痛，多伴面色蒼白、肢冷、嗜睡、惡心嘔吐；醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理持續(xù)時(shí)間為數(shù)小時(shí)至1天；

　　可反復(fù)發(fā)作，間歇期不等；

　　無(wú)先兆癥狀者稱普通型偏頭痛，較多見，發(fā)作出現(xiàn)可達(dá)數(shù)天，家族史不明顯。

　　（2）治療：

　　發(fā)作期：

　　服麥角胺咖啡因，或肌注麥角新堿；

　　服用安定類鎮(zhèn)靜藥；

　　服用胃復(fù)安等止吐藥；

　　星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。

　　間歇期：

　　可服用谷維素、麥角胺咖啡因、阿司匹林等；

　　β－受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑；

　　星狀神經(jīng)節(jié)阻滯等。