胎怯,是指新生兒體重低下,身材矮小,臟腑形氣均未充實(shí)的一種病癥,又稱“胎弱”。臨床不論胎齡長(zhǎng)短,以低出生體重兒多見?!缎核幾C直訣·胎怯》對(duì)其臨床癥狀有比較詳細(xì)的描述,指出:“生下面色無(wú)精光,肌肉薄,大便白水,身無(wú)血色,時(shí)時(shí)哽氣多噦,目無(wú)精彩”。
胎怯多因先天不足,腎脾兩虛而致,新生兒一時(shí)難以適應(yīng)出生后的變化,并發(fā)新生兒窒息、黃疸、硬腫癥、敗血癥等疾病的比例高,死亡率也較高,成為目前圍生期死亡的主要原因之一。有關(guān)研究表明,出生時(shí)體重低于2500g的新生兒,死亡率隨著出生體重的減少而急劇上升。此外,出生時(shí)的低體重不僅對(duì)體格發(fā)育有很大影響,還將影響小兒的智能發(fā)育。
胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育與其在胞宮內(nèi)所受氣血供養(yǎng)狀況密切相關(guān),胎怯多由于母親因素或胎產(chǎn)因素所致。病變臟腑主要在腎與脾,腎為生長(zhǎng)發(fā)育之本,而先天之精又需賴后天之精不斷滋養(yǎng)才得以充實(shí),正如《胎產(chǎn)心法·胎不長(zhǎng)養(yǎng)過(guò)期不產(chǎn)并枯胎論》所言:“胎之能長(zhǎng)而旺者,全賴母之脾土輸氣于子。凡長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物莫不由土,故胎之生發(fā)雖主乎腎肝,而長(zhǎng)養(yǎng)實(shí)關(guān)乎脾土。”故而,若胎兒稟受于其母之氣血充養(yǎng)不足,則胎萎不長(zhǎng),形成先天腎脾兩虛,導(dǎo)致胎怯的發(fā)生。
若孕母素有宿疾,或平素氣血虛弱,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理致素體虧虛,中氣不足,水谷不能化生精微,氣血生化乏源,氣虛不足以載胎,血虛不足以養(yǎng)胎而成胎怯。另外,養(yǎng)胎護(hù)胎不慎,致胎元受損,亦可致胎怯發(fā)生。
若因先天所致,或胎養(yǎng)不當(dāng),致胎盤、臍帶、胎兒發(fā)育異?;蚧?,影響氣血運(yùn)行,無(wú)以養(yǎng)胎、載胎,使胎兒稟受怯弱,均可致胎萎不長(zhǎng),形成胎怯。
總之,胎怯是多種原因所致的先天稟賦不足,成胎之際腎精不充,胎中脾胃未能充盛而形小氣弱,尤以腎精虧虛為多。出生之后,腎精薄無(wú)以助脾胃之生化,脾氣虛無(wú)以運(yùn)化乳食之精微。腎脾兩虛,則各臟腑無(wú)以滋生化育,其形態(tài)、功能均不成熟,五臟稟氣未充,全身失于涵養(yǎng)。而病變的關(guān)鍵則在腎、脾兩臟。