1.腎精薄弱
證候:體短形瘦,頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫,指甲軟短,骨弱肢柔,或有先天性缺損畸形,指紋淡。
辨證本證為胎怯最常見的證型,多見于早產(chǎn)兒,以腎精薄弱,元陽未充為特征。腎主胞胎,主骨,開竅于耳,其華在發(fā),故本證候在形體、肢體、骨骼、耳廓等方面不足之象明顯。
本證以體短形瘦,頭大囟張,耳殼軟,指甲軟短,骨弱肢柔為特征。
治法:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽。
主方:補(bǔ)腎地黃丸加減。(《醫(yī)宗金鑒》)
常用藥:紫河車、熟地黃、枸杞子、杜仲、鹿角膠、肉蓯蓉、茯苓、山藥。
不思乳食,加麥芽、谷芽、砂仁醒脾助運(yùn);兼氣虛,加黃芪、黨參健脾益氣;肢體不溫,加附子、鹿茸溫陽;唇甲青紫,加紅花、桂枝溫經(jīng)通絡(luò)。
2.脾腎兩虛
證候:啼哭無力,多臥少動(dòng),皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,哽氣多噦,腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。
辨證本證多見于小于胎齡兒、雙胎兒或高齡產(chǎn)婦所育胎兒,以脾腎兩虛而脾胃虛弱證候顯著為特征。脾主肌肉四肢,開竅于口,故本證的肌肉瘠薄、脾胃運(yùn)化升降功能失調(diào)之象明顯。
本證以啼哭無力,多臥少動(dòng),肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力為特征。
治法:健脾益腎,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理溫運(yùn)脾陽。
主方:保元湯加減。(《博愛心鑒》)
常用藥:黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、肉桂、干姜。
嘔吐加半夏,干姜易生姜和胃降逆;泄瀉加蒼術(shù)、山藥運(yùn)脾燥濕;腹脹加木香、枳殼理氣助運(yùn);喉中痰多,加半夏、川貝母化痰;氣息微弱,加臍帶、蛤蚧補(bǔ)腎納氣。兼肺虛,氣弱聲低,皮膚薄嫩,重用黃芪、白術(shù),加黃精,少佐防風(fēng)補(bǔ)肺固表;兼心虛,神萎唇淡,虛里動(dòng)疾,加當(dāng)歸、麥冬、龍骨養(yǎng)心安神;兼肝虛,筋弛肢軟,易作瘛疭,加熟地黃、枸杞子、牡蠣滋肝熄風(fēng)。