小兒咳嗽的病因有內(nèi)外之別，內(nèi)因責之于小兒臟腑嬌嫩，肺常不足；外因責之于感受外邪。小兒肺臟嬌嫩，肌膚柔嫩，蕃蘺疏薄，衛(wèi)外不固，易為外邪所侵，故小兒咳嗽以外感者為多。

　　1.外感咳嗽小兒肺常不足，常寒暖不能自調(diào)，調(diào)護不當易感外邪。風為百病之長，常兼夾寒、熱、燥邪，從口鼻或皮毛而入，首犯肺衛(wèi)，肺失宣肅，氣機不利，肺氣上逆，發(fā)為外感咳嗽。

　　2.內(nèi)傷咳嗽《素問?？日摗吩疲?ldquo;五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”外感咳嗽日久不愈，耗傷正氣，可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。若外邪化熱入里，煉液為痰，形成痰熱；或素體熱盛，或有食積內(nèi)熱，痰熱相結(jié)，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理阻于氣道，肺失清肅，發(fā)為痰熱咳嗽。若小兒脾胃虛弱，失于健運，釀濕生痰，上貯于肺，可發(fā)為痰濕咳嗽。若素體稟賦不足，后天失調(diào)，肺脾氣虛，不能敷布津液，津液凝聚為痰，阻于肺絡(luò)，而致氣虛咳嗽。若因外感熱病，灼傷肺津；或素體陰虛，陰虛內(nèi)熱，灼傷肺絡(luò)，可致陰虛咳嗽。葉天士《臨證指南醫(yī)案》明確提出“咳為氣逆，嗽為有痰，內(nèi)傷外感之因甚多，確不離乎肺臟為患也。”故小兒咳嗽，雖多涉及他臟，但仍以肺臟為主。

　　總之，咳嗽病因雖多，但其病位不離于肺，常涉及脾，基本病機為外邪犯肺或內(nèi)傷于肺，肺失宣肅，肺氣上逆而致咳嗽。