經行頭痛以頭痛伴隨月經周期性發(fā)作為辨證要點，治療以調理氣血為大法，實證者行氣活血以止痛，虛證者補氣養(yǎng)血以止痛。

　　一、氣血虛弱型

　　主要證候：經期或經后頭痛，心悸氣短，神疲體倦，月經量少，色淡質稀，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。

　　證候分析：氣血素虛，經期或經后氣血更虛，清竅失養(yǎng)，故令頭痛；氣血兩虛，故心悸氣短，神疲體倦；血虛沖任不足，則經量少；氣虛血失溫化，則色淡質稀。其面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱，也為氣血虛弱之征。

　　治療法則：益氣養(yǎng)血，活絡止痛醫(yī)|學教育網搜集整理。

　　方藥舉例：八珍湯（《正體類要》）加蔓荊子、雞血藤。

　　人參、白術、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、當歸、川芎

　　二、陰虛陽亢型

　　主要證候：經期或經后頭痛，或巔頂痛，頭暈目眩，口苦咽干，煩躁易怒，腰酸腿軟，手足心熱，經量少，色鮮紅，舌紅，苔少，脈細數。

　　證候分析：素體陰虛，精血耗傷，經行血泄，腎陰更虛，肝陽益亢，風陽上擾清竅，且肝脈過巔，故經期或經后頭痛，或巔頂痛，頭暈目眩；陽亢肝郁，氣機不暢，故煩躁易怒；陰虛精損及腎，沖任不足，故腰酸腿軟，月經量少；陰虛內熱，故口苦咽干，手足心熱，經色鮮紅。舌紅，苔少，脈弦細而數，也為陰虛陽亢之征。

　　治療法則：滋陰潛陽，疏風止痛醫(yī)|學教育網搜集整理。

　　方藥舉例：杞菊地黃丸（《醫(yī)級》）加鉤藤、石決明。

　　熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花

　　若兼腎虛腰痛者，酌加川續(xù)斷、桑寄生。

　　三、瘀血阻滯型

　　主要證候：經前或經期頭痛，小腹疼痛拒按，胸悶不舒，經色紫黯有塊，舌紫黯，邊尖有瘀點，脈沉弦或澀而有力。

　　證候分析：瘀血內停，經期沖氣挾瘀血上逆，阻滯腦絡，故使經前或經期頭痛；瘀血阻滯沖任，血行不暢，故使小腹疼痛拒按，經色紫黯有塊；血瘀而致氣滯，氣機不利，故胸悶不舒。舌紫黯，邊尖有瘀點，脈沉或澀而有力，為瘀血阻滯之征。

　　治療法則：活血化瘀，通竅止痛醫(yī)|學教育網搜集整理。

　　方藥舉例：通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）。

　　赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、麝香、紅棗、黃酒

　　方中赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；川芎、麝香、老蔥行氣活血，通竅止痛；紅棗調和營衛(wèi)。全方活血祛瘀，通竅止痛，故能調經脈，止頭痛。

　　四、痰濕中阻型

　　主要證候：經前或經期頭痛，頭暈目眩，形體肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠粘，月經量少色淡，面色觥白，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

　　證候分析：痰濕內停，滯于沖任，經行沖脈氣盛，沖氣挾痰濕上逆，阻滯腦絡，故經前或經期頭痛；痰濕中阻，清陽不升，故頭暈目眩，面色咣白；痰濕困脾，則胸悶泛惡，形體肥胖；痰濕滯于沖任，故經血量少色淡；痰濕下注，傷及帶脈，則帶下量多稠粘。舌淡胖，苔白膩，脈滑，也為痰濕之征。

　　治療法則：燥濕化痰，通絡止痛醫(yī)|學教育網搜集整理。

　　方藥舉例：半夏白術天麻湯（《醫(yī)學心悟》）加葛根、丹參。

　　半夏、白術、天麻、茯苓、橘紅、甘草、生姜、大棗、蔓荊子