1.書(shū)寫(xiě)病案必須嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是、準(zhǔn)確、及時(shí)，住院病案要求在入院的24小時(shí)內(nèi)完成，門(mén)診病案要求當(dāng)時(shí)完成。

　　2.癥狀描寫(xiě)要詳細(xì)，一般要求使用中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)整體觀念和辨證論治的理論。

　　3.病案內(nèi)容要求完整，精煉，重點(diǎn)突出，條理清晰。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理注意前后病情演變的連貫性和系統(tǒng)性。

　　4.文字要通順、簡(jiǎn)潔，不能涂改，剪貼、挖補(bǔ)。書(shū)寫(xiě)一律用鋼筆。

　　5.最后要簽全名，以示負(fù)責(zé)。