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七情證候

2011-02-12 11:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動。當精神刺激超越了病人自身的調(diào)節(jié)能力時,便可發(fā)生疾病。七情征候均見于內(nèi)傷雜病。

  情志致病有三個特點:一是由耳目所聞,直接影響臟腑氣機,致臟腑功能紊亂,氣血不和,陰陽失調(diào)。如怒則氣上,恐則氣下,驚則氣亂,悲則氣消,思則氣結,喜則氣緩。二是與個人性格、生活環(huán)境有關。如性格急躁者,易被怒傷;而性格孤僻者,常被憂思所傷。三是不同的情志變化,所影響的內(nèi)臟也不同。如喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。

  臨床實踐證明,情志所傷,能夠影響內(nèi)臟的功能,這是肯定的,至于具體傷哪一內(nèi)臟,引起何種氣機變化,并不一定象上面所說的那樣機械,只有詳細審察病情,才能做出更為準確的診斷。

  【臨床表現(xiàn)】喜傷,可見精神恍惚,思維不集中,甚則神志錯亂,語無倫次,哭笑無常,舉止異常,脈緩;怒傷,則見頭暈或脹痛,面紅目赤,口苦,胸悶,善嘆息,急躁易怒,兩脅脹滿或竄痛,或呃逆,嘔吐,腹脹,泄瀉,其則嘔血,昏厥,脈弦;思傷,可見頭暈目眩,健忘心悸,倦怠,失眠多夢,食少,消瘦,腹脹便溏,舌淡,脈緩;憂傷,則情志抑郁,悶悶不樂,神疲乏力,食欲不振,脈澀;悲傷,見面色慘淡,時時吁嘆飲泣,精神萎靡不振,脈弱;恐傷,少腹脹滿,遺精滑精,二便失禁;驚傷,則情緒不安,表情惶恐,心悸失眠,甚至神志錯亂,語言舉止失常。

  【證候分析】喜為心之志,過喜,可使心氣渙散,神不守舍,而見精神恍惚,思維不集中,重者神明失主,致神志錯亂,語無論次,舉止異常。

  怒為肝之志,怒則氣上,大怒可致肝失疏泄,氣機不暢,而致兩脅脹痛,胸悶,善嘆息,或見急躁易怒。肝氣橫逆,克犯脾胃,胃失和降則致呃逆、嘔吐;脾氣不升則見腹脹泄瀉。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  肝氣上逆,血隨氣升,氣血并走于上,故致頭暈,頭痛,面紅目赤,甚至氣血蒙蔽清竅,而突然昏厥,血隨氣妄行,則見嘔血。

  思發(fā)于脾而成于心,思慮太過,可使脾氣耗傷,心血虧虛。脾氣虛則運化失健,則見食少,腹脹便溏。心血不足以養(yǎng)心,致心悸,失眠多夢。形體不得氣血濡養(yǎng),則清瘦,倦怠,頭暈目眩,健忘,舌淡脈緩。

  憂愁日久不解,耗傷臟腑之氣,故見神疲乏力,食欲不振。過度悲哀,則使氣消,故見面色慘淡,時時吁嘆飲泣,精神萎靡不振。

  恐則氣下,極度恐駭,可使腎之精氣下劫,腎氣不固,則遺精,滑精,二便失禁,下焦氣機不暢,而見少腹脹滿。驚則氣機逆亂,心神不能安藏,則情緒不安,表情惶恐,心悸失眠,重者神志錯亂,語言舉止失常。

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