《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　為豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。野葛主產(chǎn)于湖南、河南、廣東、浙江、四川等?。桓矢鹛俣酁樵耘?，主產(chǎn)于廣西、廣東等省，四川、云南地區(qū)亦產(chǎn)。秋、冬二季采挖，野葛多趁鮮切成厚片或小塊，干燥；甘葛藤習(xí)稱“粉葛”，多除去外皮，用硫黃熏后，稍干，截段或再縱切兩半，干燥。生用，或煨用。

　　【性能】甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。

　　【功效】解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。

　　【應(yīng)用】

　　1.表證發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛。本品甘辛性涼，輕揚(yáng)升散，具有發(fā)汗解表，解肌退熱之功。外感表證發(fā)熱，無論風(fēng)寒與風(fēng)熱，均可選用本品。治療風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、頭痛等癥，可與薄荷、菊花、蔓荊子等辛涼解表藥同用。若風(fēng)寒感冒，邪郁化熱，發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛無汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黃等癥，常配伍柴胡、黃芩、白芷、羌活等藥，如柴葛解肌湯（《傷寒六書》）。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理本品既能辛散發(fā)表以退熱，又長于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的頸背強(qiáng)痛，故風(fēng)寒感冒，表實(shí)無汗，惡寒，項(xiàng)背強(qiáng)痛者，常與麻黃、桂枝等同用，如葛根湯（《傷寒論》）；若表虛汗出，惡風(fēng)，項(xiàng)背強(qiáng)痛者，常與枝枝、白芍等配伍，如桂枝加葛根湯（《傷寒論》）。

　　2.麻疹不透。本品味辛性涼，有發(fā)表散邪，解肌退熱，透發(fā)麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不暢，常與升麻、芍藥、甘草等同用，如升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）。若麻疹初起，已現(xiàn)麻疹，但疹出不暢，見發(fā)熱咳嗽，或乍冷乍熱者，可配伍牛蒡子、荊芥、蟬蛻、前胡等藥，如葛根解肌湯（《麻科活人全書》）。

　　3.熱病口渴，消渴證。本品甘涼，于清熱之中，又能鼓舞脾胃清陽之氣上升，而有生津止渴之功。用治熱病津傷口渴，常與蘆根、天花粉、知母等同用。治療消渴證屬陰津不足者，可與天花粉、鮮地黃、麥門冬等清熱養(yǎng)陰生津藥配伍，如天花散（《仁齋直指方》）；若內(nèi)熱消渴，口渴多飲，體瘦乏力，氣陰不足者，又多配伍烏梅、天花粉、麥冬、黨參、黃芪等藥，如玉泉丸（《沈氏尊生書》）。

　　4.熱泄熱痢，脾虛泄瀉。本品味辛升發(fā)，能升發(fā)清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效，故可用治表證未解，邪熱入里，身熱，下利臭穢，肛門有灼熱感，苔黃脈數(shù)，或濕熱瀉痢，熱重于濕者，常與黃芩、黃連、甘草同用，如葛根芩連湯（《傷寒論》）。若脾虛泄瀉，常配伍人參、白術(shù)、木香等藥，如七味白術(shù)散（《小兒藥證直訣》）。

　　此外，葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀，故臨床常用治高血壓病頸項(xiàng)強(qiáng)痛，如北京同仁堂生產(chǎn)的愈風(fēng)寧心片即由葛根一味藥組成。

　　【用法用量】煎服，9～15g.解肌退熱、透疹、生津宜生用，升陽止瀉宜煨用。

　　【鑒別用藥】柴胡、升麻、葛根三者皆能發(fā)表、升陽，均可用治風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭痛，以及清陽不升等證。其中：柴胡、升麻兩者均能升陽舉陷，用治氣虛下陷，食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂；升麻、葛根兩者又能透疹，常用治麻疹初起、透發(fā)不暢。但柴胡主升肝膽之氣，長于疏散少陽半表半里之邪、退熱，疏肝解郁，為治療少陽證的要藥。又常用于傷寒邪在少陽，寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩；感冒發(fā)熱；肝郁氣滯，胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證。升麻主升脾胃清陽之氣，其升提（升陽舉陷）之力較柴胡為強(qiáng)，并善于清熱解毒，又常用于多種熱毒病證。葛根主升脾胃清陽之氣而達(dá)到生津止渴、止瀉之功，常用于熱病煩渴，陰虛消渴；熱泄熱痢，脾虛泄瀉。同時(shí)，葛根解肌退熱，對(duì)于外感表證，發(fā)熱惡寒、頭痛無汗、項(xiàng)背強(qiáng)痛，無論風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證，均可使用。

　　【古籍摘要】

　　1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。”

　　2.《名醫(yī)別錄》：“療傷寒中風(fēng)頭痛，解肌發(fā)表，出汗，開腠理，療金瘡，止痛，脅風(fēng)痛。”“生根汁，療消渴，傷寒壯熱。”

　　3.《藥性論》：“治天行上氣，嘔逆，開胃下食，主解酒毒，止煩渴。熬屑治金瘡，治時(shí)疾解熱。”

　　【現(xiàn)代研究】

　　1.化學(xué)成分：本品主要含黃酮類物質(zhì)如大豆苷、大豆苷元、葛根素等，還有大豆素－4，7-二葡萄糖苷、葛根素-7-木糖苷，葛根醇、葛根藤素及異黃酮苷和淀粉。

　　2.藥理作用：葛根煎劑、醇浸劑、總黃酮、大豆苷、葛根素均能對(duì)抗垂體后葉素引起的急性心肌缺血。葛根總黃酮能擴(kuò)張冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量，降低心肌耗氧量，增加氧供應(yīng)。葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀。葛根素能改善微循環(huán)，提高局部微血流量，抑制血小板凝集。葛根有廣泛的β－受體阻滯作用。對(duì)小鼠離體腸管有明顯解痙作用，能對(duì)抗乙酰膽堿所致的腸管痙攣。葛根還具有明顯解熱作用，并有輕微降血糖作用。

　　3.臨床研究：①據(jù)報(bào)道，在辨證用藥的基礎(chǔ)上加用葛根治療病毒性心肌炎所致的心率失常，與不用葛根的病例相比，前者可明顯縮短用藥時(shí)間，并且效果顯著，主要體現(xiàn)在具有抗心率失常的作用，特別是對(duì)緩慢性心率失常者有提高心率的作用（中醫(yī)雜志，1999，40（4）：198）。②臨床觀察，腦梗死患者在使用葛根素后可使全血粘度、血漿粘度、血沉等顯著改善，紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng)、聚集性降低，增快血液流速，增加紅細(xì)胞攜氧能力，有助于改善腦組織缺氧，擴(kuò)張腦血管及外周血管，可適用于腦梗死的各期患者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理（中國新藥與臨床雜志，1998，17（2）：120）。③葛根黃酮有擴(kuò)張腦及內(nèi)耳血管的作用，改善內(nèi)耳循環(huán)，促進(jìn)耳聾的治愈。用葛根黃酮片治療神經(jīng)性耳聾耳鳴68例，總有效率為88.2％，治療耳病性眩暈82例，總有效率為89％（中醫(yī)雜志，1999，40（3）：133）。④葛根素注射液可加速乙醇在體內(nèi)的代謝和排泄，治療急性乙醇中毒82例，結(jié)果表明葛根素注射液可顯著縮短蘇醒時(shí)間和蘇醒后頭痛消失時(shí)間（實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2000，16（12）：34）。此外，葛根還可用治血管神經(jīng)性頭痛、頸椎病、肩周炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕熱、中暑、抽動(dòng)－穢語綜合征、痛經(jīng)、變態(tài)反應(yīng)性疾病、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、β受體功能亢進(jìn)癥、內(nèi)痔、慢性鼻竇炎等病。

　　附藥葛花

　　為葛的未開放的花蕾。性味甘，平。功能解酒毒，醒脾和胃。主要用于飲酒過度，頭痛頭昏、煩渴、嘔吐、胸膈飽脹等癥。常用量3～15g.