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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《開(kāi)寶本草》
為使君子科植物使君子的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、四川等地。9~10月果皮變紫黑時(shí)采收,曬干。去殼,取種仁生用或炒香用。
【性能】甘,溫。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】殺蟲(chóng)消積。
【應(yīng)用】
1.蛔蟲(chóng)病,蟯蟲(chóng)病。本品味甘氣香而不苦,性溫又入脾胃經(jīng),既有良好的驅(qū)殺蛔蟲(chóng)作用,又具緩慢的滑利通腸之性,故為驅(qū)蛔要藥,尤宜于小兒。輕證單用本品炒香嚼服;重證可與苦楝皮、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理檳榔等同用,如使君子散(《證治準(zhǔn)繩》);用治蟯蟲(chóng),可與百部、檳榔、大黃等同用。
2.小兒疳疾。本品甘溫,既能驅(qū)蟲(chóng),又能健脾消疳。常與檳榔、神曲、麥芽等配伍,用治小兒疳疾面色痿黃、形瘦腹大、腹痛有蟲(chóng)者,如肥兒丸(《醫(yī)宗金鑒》);與厚樸、陳皮、川芎等同用,治療小兒五疳,心腹膨脹,不進(jìn)飲食,如使君子丸(《和劑局方》)。
【用法用量】煎服,9~12g,搗碎;取仁炒香嚼服,6~9g.小兒每歲1~1.5粒,一日總量不超過(guò)20粒??崭狗茫咳?次,連用3天。
【使用注意】大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。若與熱茶同服,亦能引起呃逆、腹瀉,故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶。
【古籍摘要】
1.《開(kāi)寶本草》:“主小兒五疳,小便白濁,殺蟲(chóng),療瀉痢。”
2.《本草綱目》:“健脾胃,除虛熱,治小兒百病瘡癬。”“此物味甘氣溫,既能殺蟲(chóng),又益脾胃,所以能斂虛熱而止瀉痢,為小兒諸病要藥。”“忌飲熱茶,犯之即瀉。”
3.《本草正》:“使君子,凡小兒食此,亦不宜頻而多,大約性滑,多則能傷脾也。但使君子專(zhuān)殺蛔蟲(chóng),榧子專(zhuān)殺寸白蟲(chóng)耳。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:種仁含使君子氨酸,約0.5%,以鉀鹽形式存在,即使君子酸鉀;脂肪油23.9%,油中含油酸48.2%,棕櫚酸29.2%,硬脂酸9.1%,肉豆蔻酸4.5%及花生酸、甾醇等。
2.藥理作用:10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡;使君子仁提取物有較強(qiáng)的麻痹豬蛔頭部的作用,麻痹前可見(jiàn)刺激現(xiàn)象,其有效成分為使君子氨酸鉀;其所含吡啶類(lèi)及油對(duì)人、動(dòng)物均有明顯的驅(qū)蛔效果;其粉有驅(qū)蟯蟲(chóng)作用。
3.臨床研究:使君子15g,炒黃研細(xì),制成散劑,空服頓服,治療蛔蟲(chóng)病27例,總有效率為92.6%(中醫(yī)雜志,1988,11:47);使君子、百部各30g,米醋25ml,水煎灌腸,治療蟯蟲(chóng)病30例,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理均治愈(吉林中醫(yī)藥,1999,2:32);使君子,去殼取仁,搗爛后加入適量飴糖,制成丸藥,每丸3g,每次1丸,燉瘦豬肉2~5兩,3日一次,3次為1療程,治療小兒脫肛53例,有效率為84.9%(中醫(yī)雜志,1985,2:34)。另有用使君子治療腸道滴蟲(chóng)病、中耳炎等。
4.不良反應(yīng):使君子有毒成分為使君子酸鉀。使君子氨酸的神經(jīng)毒作用研究表明,可造成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物癲癇大發(fā)作,其引起的腦損傷與動(dòng)物年齡、給藥劑量有關(guān)。本品內(nèi)服可致胃腸刺激及膈肌痙攣,毒副作用表現(xiàn)為,呃逆、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、出冷汗、四肢發(fā)冷,重者可出現(xiàn)抽搐、驚厥、呼吸困難、血壓下降等。中毒原因主要是內(nèi)服生品、誤食過(guò)量新鮮果實(shí),或用量過(guò)大。解救辦法可洗胃、催吐,對(duì)癥治療;輕者可用綠豆、甘草煎水服。
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