孕婦在妊娠6周左右常有擇食、食欲不振、甚至惡心、嘔吐、頭暈、體倦等癥稱之為早孕反應(yīng)，一般在清晨空腹時(shí)較重，對(duì)生活工作無影響，在妊娠12周左右自然消失。但少數(shù)婦女反應(yīng)嚴(yán)重且頻繁，嘔吐不能進(jìn)食進(jìn)水，從而發(fā)生體液平衡失調(diào)及新陳代謝障礙，以致營養(yǎng)受到嚴(yán)重影響者，稱之為妊娠劇吐。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　懷孕初期，因激素作用、精神因素、維生素B缺乏，都會(huì)引起嘔吐。另外，早孕階段，子宮內(nèi)感受器不斷受到刺激，沖動(dòng)傳到大腦中樞，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)大腦皮層與皮下中樞動(dòng)能失調(diào)時(shí)，則產(chǎn)生病理反射反應(yīng)，而引起妊娠劇吐。妊娠劇吐可導(dǎo)致饑餓狀態(tài)下糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝障礙及電解質(zhì)紊亂等。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　懷孕之初，陰血聚于胞宮以養(yǎng)胎兒，則沖脈氣血旺盛，血即用以養(yǎng)胎，故感相對(duì)不足，因而沖氣偏盛。沖脈隸屬陽明，與之相會(huì)與沖氣，令沖氣旺盛又失于相對(duì)不足，陰血藏納，則沖氣上逆循經(jīng)犯胃，胃失和降產(chǎn)生惡心、嘔吐病癥。另外，又與孕婦素體脾胃虛弱、肝胃不知、痰滯有關(guān)。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　輕者反復(fù)嘔吐、厭食、挑食、身弱無力，有時(shí)伴有失眠和便秘，但生命指標(biāo)體溫、脈搏、血壓正常，體重減輕不明顯；嚴(yán)重者除嘔吐頻繁發(fā)作，不能進(jìn)食進(jìn)水，嘔吐物除食物、積液外，可有咖啡色血渣和膽汁，伴有全身乏力，明顯消瘦、小便少、常出現(xiàn)尿酮體陽性、脫水、電解質(zhì)紊亂的癥狀。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.脾胃虛弱妊娠以后，惡心嘔吐，不食，嘔吐清涎，神疲思睡，另外脾虛不運(yùn)，痰濕內(nèi)生，沖氣挾痰濕上逆也表現(xiàn)為惡心嘔吐，舌紅舌苔白，脈緩滑。

　　2.肝胃不和妊娠初期，嘔吐酸水或苦水，胸肋脹滿，噯氣嘆息，頭暈脹痛，煩急，口渴，舌淡紅舌苔微黃，脈弦滑。

　　3.氣陰兩虛以上兩型，均可因嘔吐不止、飲食不進(jìn)而導(dǎo)致陰液虧損，導(dǎo)致形體消瘦，肌膚不澤，眼眶深陷，雙目無神，四肢乏力，發(fā)熱，口干渴，尿少，舌紅無津，脈細(xì)弱無力。

　　【按摩治療】宜調(diào)氣和中，降逆止嘔。

　　囑患者取仰臥位，施術(shù)者用手掌輕輕推運(yùn)上腹部，用逆時(shí)針方向揉按3～5分鐘。用中指尖點(diǎn)按中脘穴、缺盆穴、天突穴，每穴1分鐘。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理再點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴1～2分鐘。最后，點(diǎn)按足三里穴，搓抹公孫、太沖穴，手法以輕揉為主。每日1次，堅(jiān)持治療。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　使患者了解此病乃正常的妊娠反應(yīng)，消除緊張心理，正確對(duì)待孕育問題。生活上須調(diào)理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，少量多餐，給予清淡、多維生素、高熱量、易消化飲食。嚴(yán)重嘔吐者，應(yīng)積極對(duì)癥治療。