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髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎的診斷

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  (一)臨床表現(xiàn)

  多數(shù)患者有急性損傷史,部分患者在起病前2~3周有上呼吸道感染史。癥狀輕重不一,多數(shù)患者損傷后即出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、行走困難,有時(shí)可出現(xiàn)患髖腫脹。癥狀輕的患者僅有患肢不適的感覺,行走不受限。部分患者可于傷后2~3天后出現(xiàn)患肢酸困、疼痛,逐漸發(fā)展為患肢不能站立、跛行,活動(dòng)時(shí)患髖疼痛加劇等?;颊呖捎械蜔?,一般不超過38℃。

  (二)檢查

  腹股溝前方及髖關(guān)節(jié)后方可有壓痛,內(nèi)旋、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理外展及后伸受限,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性??捎胁煌潭鹊墓蓛?nèi)收肌群屈曲攣縮。有的患者骨盆向患側(cè)傾斜,使患肢比健肢稍長(zhǎng)。

  (三)實(shí)驗(yàn)室檢查

  部分患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血沉稍升高,多數(shù)病例正常。一般結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,抗“O”抗體在正常范圍內(nèi)。關(guān)節(jié)穿刺可抽出少許透明液體,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。組織學(xué)檢查為非特異性炎癥反應(yīng)。

  (四)X線檢查

  X線片主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)無異常,有時(shí)可見關(guān)節(jié)囊陰影膨隆。關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重時(shí)可見股骨頭向外側(cè)移位,關(guān)節(jié)間隙增寬。

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