三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的強(qiáng)烈疼痛。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性可以由多種病因?qū)е?，可由三叉神?jīng)半月節(jié)或感覺(jué)根發(fā)生脫髓鞘性病變引起。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛由小腦腦橋角腫瘤、三叉神經(jīng)根半月神經(jīng)節(jié)腫瘤、血管畸形、動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜炎、多發(fā)性硬化引起。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　三叉神經(jīng)痛是由于感受風(fēng)寒、痰火之邪，陽(yáng)明胃熱所致，而以風(fēng)邪為主。由于風(fēng)毒傳入陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)而凝滯不通，故有此癥?；蛴捎谄咔閮?nèi)傷，肝失調(diào)達(dá)，郁而化火，上擾清空所致。另外，由于氣血淤滯，阻塞經(jīng)絡(luò)而發(fā)為疼痛。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　三叉神經(jīng)布區(qū)出現(xiàn)撕裂樣、通電樣、刀割樣、針刺樣或好像拔牙樣疼痛。疼痛發(fā)生急驟、劇烈。有無(wú)痛間歇，長(zhǎng)短不定，短者僅數(shù)秒、數(shù)分鐘，長(zhǎng)者或數(shù)小時(shí)及至數(shù)日，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理疼痛多為一側(cè)，少數(shù)可為兩側(cè)。咀嚼、運(yùn)動(dòng)、刷牙、洗臉、談話，有時(shí)簡(jiǎn)單的張嘴動(dòng)作、光刺激、哭、轉(zhuǎn)頭活動(dòng)、進(jìn)食飲水都可誘發(fā)本病。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.風(fēng)寒外侵常由于風(fēng)寒等因素誘發(fā)，發(fā)作時(shí)面?zhèn)汝嚢l(fā)性、短暫性抽搐樣劇痛，似刀割樣，面肌有緊繃感，局部喜熱敷，口不渴，舌淡舌苔白。

　　2.痰火上攻為陣發(fā)性短暫性，悶脹灼痛，常吃飯發(fā)作，局部喜冷敷，口渴不欲飲，頭昏而沉，胸悶脘脹，不時(shí)吐痰，舌苔厚膩脈弦滑。

　　3.陰虛陽(yáng)亢陣發(fā)性抽搐樣劇痛，顴紅，煩熱，失眠，健忘，腰酸無(wú)力，舌紅少舌苔，脈細(xì)弦滑數(shù)。

　　4.肝膽風(fēng)火，陽(yáng)明胃熱突然發(fā)生頭一側(cè)面部短暫而劇烈的疼痛，發(fā)作嚴(yán)重者伴面部肌肉抽搐，口角牽向健康側(cè)，面赤目紅，口瘡，消谷善饑，便干溲黃，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理舌紅舌苔黃或黃膩，脈弦。

　　【按摩治療】治宜治血止痛，通經(jīng)活絡(luò)。

　　患者坐位，施術(shù)者站于其旁，用拇指按壓顳部、后頸部、肩部的痛點(diǎn)20次，可使疼痛減輕，須多施用按揉拿手法，按壓時(shí)以有放射頭部、面部感覺(jué)為好。再按壓風(fēng)池、率谷、后溪、合谷、陽(yáng)陵泉等穴（見(jiàn)圖5-54）。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　保持精神愉快，胸懷開(kāi)闊，避免精神緊張，有規(guī)律飲食起居，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，盡量避免觸及能引發(fā)疼痛的觸發(fā)點(diǎn)，樹(shù)立對(duì)疾病治療的信心和決心，保持樂(lè)觀情緒，避免環(huán)境的不良影響。要求室內(nèi)空氣新鮮，整潔，舒適，肅靜，保持足夠的睡眠和休息。