視神經(jīng)炎癥可發(fā)生在視乳頭或其附近,也可發(fā)生在球后視神經(jīng)段,前者稱為神經(jīng)乳頭炎,后者稱為球后視神經(jīng)炎。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
視神經(jīng)炎癥常與以下因素有關(guān):局部病灶炎癥,如眼及眼眶部炎癥、鼻竇炎癥、扁桃體炎及牙周炎等;全身疾患、急性傳染病,如麻疹、猩紅熱、肺炎、腦炎、腦脊髓炎;慢性傳染病,如結(jié)核、梅毒以及代謝失調(diào)和煙、酒、鉛、奎寧中毒等。以上疾病均可引起視神經(jīng)內(nèi)質(zhì)或?qū)嵸|(zhì)神經(jīng)纖維發(fā)生退化性變。
二、中醫(yī)的病因病理
中醫(yī)認(rèn)為,肝郁氣滯,宣泄不利,臟腑氣血不能上榮目系,故神光阻閉而成暴盲?;蝻嬍碂o忌,嗜食辛辣原味,煙酒無度,邪火上通,浸淫目系,故驟然盲而不見物。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)病急劇,如果內(nèi)視力高度下降,甚至可致無光感之程度,視力下降嚴(yán)重時(shí),疼痛癥狀反而消失。
【中醫(yī)辨證】常見癥候及表現(xiàn)特點(diǎn)如下。
1.肝氣郁滯視力下降,甚至暴盲,可兼見頭痛,目眩,煩急,胸脅脹滿,口干咽于,舌紅脈弦數(shù)。小兒熱病后暴盲,可見瞳神散大,雙目上翻,煩躁不安,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理夜臥易驚,肢體抽搐或屈伸不利等癥狀。
2.肝膽實(shí)火眼部可見視力下降,甚至暴盲,可兼有兩脅脹痛,口苦心煩,口干易飲,發(fā)長嘆氣,易怒,小便黃,大便干結(jié),舌邊紅,舌苔黃,脈弦細(xì)。
3.熱傷營陰除目證外,兼見頭暈?zāi)垦?,面色蒼白,心悸少寐、神疲乏力,氣短自汗,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。
【按摩治療】宜泄肝清熱,通絡(luò)明目。
囑患者坐位,施術(shù)者用雙手拇指點(diǎn)按肝俞、膽俞、三焦俞穴。然后囑患者仰臥位,推運(yùn)堂穴,點(diǎn)按睛明、攢竹、絲竹空穴。用手雙運(yùn)太陽穴,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理再點(diǎn)按風(fēng)池、太沖、光明、行間穴,每穴1分鐘。堅(jiān)持每日1次,每10日為一療程。
痛有虛實(shí)之分,實(shí)征多由胃火引起,虛征多由腎虛所致。
【預(yù)防護(hù)理】
1.積極治療各種炎癥,祛除病因。
2.戒除生活的不良嗜好,如嗜酒吸煙等。
3.盡量安慰患者使其精神放松,配合各項(xiàng)治病措施。