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針灸過敏反應的藥物原因

2010-08-13 10:24 醫(yī)學教育網
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  一般指穴位注射致敏。與所注藥液中含有致敏原有關,包括中草藥制劑亦可導致過敏反應。目前,已報道過可引起過敏反應的西藥有維生素B1,維丁膠性鈣等,中藥制劑有柴胡注射液、當歸注射液、丹參注射液和夏天無注射液等。

  丹參注射液:如某一40歲女性患者,因患風濕性心臟病、心功能不全來門診求治。于當天及次日在郄門穴各注射丹參液2ml.次日先覺咽喉部發(fā)癢,至下午見注射部位紅腫,當晚下半身出現(xiàn)大片蕁麻疹,奇癢難忍?;颊叽似陂g未用過其它藥物。至11日皮疹逐漸消退,4天后消失。后作過敏試驗,證明該患者對丹參注射液呈陽性反應。

  柴胡注射液:某一25歲男性患者,因感冒發(fā)燒就診。既往體健,無藥物過敏史。診斷為上感,給予柴胡注射液4ml注射雙側曲池。穴注完畢后5min,患者覺頭昏、胸悶,囑其平臥,約1min后出現(xiàn)呼吸急促,口唇發(fā)紺,呼吸30次/min,心率156次/min,律整。立即始予吸氧,并給地塞米松5mg、非那根25mg肌注,氨茶減0.25加入50%葡萄糖40ml靜推,氫化考的松200mg加入5%葡萄糖靜滴。約5min后癥狀緩解,15min后上述癥狀、體征消失。

  夏天無注射液:黃××,女性,59歲,教師。于1990年3月8日初診?;颊哚t(yī)`學教育網搜集整理左膝關節(jié)腫痛2個月余,遇寒及活動加甚,來我院診治。檢查:左膝關節(jié)腫痛,左膝眼觸痛(+),血沉16mm/h.用夏天無注射液2ml在膝眼、足三里穴位注射,每穴1ml,每日1次。于3月10日醫(yī)`學教育網搜集整理穴注第3針,約3h后局部皮膚出現(xiàn)皮疹,面部輕度瘙癢,停藥2天,未做任何處理,皮疹及面部瘙癢消除。又于3月13日再次穴注夏天無針劑1支,1h后全身起皮疹,疹子呈點片狀,色鮮紅,無癢感。

  另外,復方中藥注射液亦有致敏的報道,如一例男性患者,35歲,農民。主訴右臂及肘關節(jié)麻痛兩月余,多次醫(yī)治無效,要求采取穴位注射療法。用復方當歸液1支(內含紅花、川芎、歸身),常規(guī)消毒后。于曲池穴垂宜進針,至有脹麻感時,注入上述藥液1ml.完畢后剛拔出針頭,患者自覺心慌,渾身發(fā)熱,瘙癢難忍,片刻后有急需大便感,往廁所時即跌倒,此時患者面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕。即肌注腎上腺素1支,5min后,病情逐漸好轉,飲糖水1碗,20min之后癥狀消失。

  天無針劑1支,1h后全身起皮疹,疹子呈點片狀,色鮮紅,無癢感。另外,復方中藥注射液亦有致敏的報道,如一例男性患者,35歲,農民。主訴右臂及肘關節(jié)麻痛兩月余,多次醫(yī)治無效,要求采取穴位注射療法。用復方當歸液1支(內含紅花、川芎、歸身),常規(guī)消毒后。于曲池穴垂宜進針,至有脹麻感時,注入上述藥液1ml.完畢后剛拔出針頭,患者自覺心慌,渾身發(fā)熱,瘙癢難忍,片刻后有急需大便感,往廁所時即跌倒,此時患者面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕。即肌注腎上腺素1支,5min后,病情逐漸好轉,飲糖水1碗,20min之后癥狀消失。

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